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非免疫性輸血反應(yīng)有哪些常見類型?

2025-07-18 20:25 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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非免疫性輸血反應(yīng)是指在輸血過(guò)程中或之后,由于非免疫機(jī)制引起的不良反應(yīng)。這類反應(yīng)與免疫系統(tǒng)無(wú)關(guān),而是由其他因素導(dǎo)致的。常見的非免疫性輸血反應(yīng)包括:
1. 發(fā)熱反應(yīng):患者在接受輸血時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,但這種發(fā)熱并非由感染引起,而可能是因?yàn)檠褐破分械哪承┪镔|(zhì)刺激了患者的體溫調(diào)節(jié)中樞。
2. 循環(huán)超負(fù)荷:對(duì)于心臟功能不全或有嚴(yán)重肺部疾病的患者來(lái)說(shuō),快速或大量輸血可能導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過(guò)重,表現(xiàn)為呼吸困難、心悸等癥狀。
3. 低鈣血癥:在使用含檸檬酸鹽作為抗凝劑的血液制品時(shí),檸檬酸根離子與鈣結(jié)合形成不可逆復(fù)合物,導(dǎo)致游離鈣水平下降,嚴(yán)重者可引起手足抽搐等臨床表現(xiàn)。
4. 高鉀血癥:儲(chǔ)存時(shí)間較長(zhǎng)的紅細(xì)胞懸液中鉀含量較高,對(duì)于腎功能不全患者來(lái)說(shuō),輸注此類血液制品容易造成高鉀血癥,進(jìn)而影響心臟電生理活動(dòng)。
5. 代謝性酸中毒:大量快速輸血時(shí),由于輸入了較多的乳酸鹽緩沖液或儲(chǔ)存液中的代謝產(chǎn)物,可導(dǎo)致體內(nèi)pH值下降,出現(xiàn)代謝性酸中毒的情況。
6. 細(xì)菌污染:雖然較為罕見,但如果血液制品被細(xì)菌污染,在輸注過(guò)程中可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的感染反應(yīng)。

以上就是非免疫性輸血反應(yīng)的一些常見類型。在臨床實(shí)際操作中,醫(yī)護(hù)人員需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化,并采取相應(yīng)的預(yù)防措施以減少這些不良事件的發(fā)生。

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