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西醫(yī)對(duì)頻發(fā)室性早搏的心電圖表現(xiàn)有何解釋?

2025-07-03 14:13 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在西醫(yī)中,頻發(fā)室性早搏(PVCs, Premature Ventricular Contractions)是指心臟在正常心跳周期之外,由心室提前發(fā)出的額外沖動(dòng)引起的心跳。這些額外的心跳會(huì)干擾正常的竇性節(jié)律,導(dǎo)致心跳感覺像是“跳躍”或“漏拍”。心電圖上,頻發(fā)室性早搏的表現(xiàn)有以下幾個(gè)特點(diǎn):
1. 提前出現(xiàn)的QRS波群:與正常的心跳相比,室性早搏引起的QRS波群提前出現(xiàn)。這是因?yàn)樵绮鹪从谛氖覂?nèi),而非正常的竇房結(jié)。
2. 寬大畸形的QRS波群:由于沖動(dòng)是從心室內(nèi)開始的,所以通過(guò)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的時(shí)間比正常情況下長(zhǎng),導(dǎo)致QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)(通常大于0.12秒),形態(tài)也可能與常規(guī)的心室激動(dòng)不同,看起來(lái)寬而異常。
3. 代償間歇:在室性早搏之后,往往會(huì)有一個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間的靜止期,這是因?yàn)楦]房結(jié)需要額外的時(shí)間來(lái)重置其節(jié)律。這個(gè)期間被稱為完全代償間歇,即從上一個(gè)正常心跳到下一個(gè)正常心跳之間的時(shí)間等于兩個(gè)正常RR間隔之和。
4. T波方向通常與QRS主波方向相反:這是由于心室復(fù)極化過(guò)程受到異常除極的影響所致。

頻發(fā)的室性早搏可能提示心臟存在潛在問題,如冠狀動(dòng)脈疾病、心肌病等。但在某些情況下,即使健康人也可能出現(xiàn)這種情況。因此,如果患者發(fā)現(xiàn)自己有頻繁的室性早搏現(xiàn)象,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估。

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