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西醫(yī)如何解釋肺心病發(fā)病機制?

2025-07-11 18:50 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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肺心病,即慢性肺源性心臟病,是由于各種原因?qū)е碌拈L期肺部疾病引起的心臟病。在西醫(yī)的角度下,肺心病的發(fā)生主要與以下幾個方面有關(guān):
1. 肺血管阻力增加:這是肺心病發(fā)生的主要機制之一。肺部疾病如慢性阻塞性肺疾?。–OPD)、間質(zhì)性肺疾病、肺栓塞等會導(dǎo)致肺動脈壓力增高,從而增加了右心室的工作負擔(dān)。長期的高負荷工作使得右心室逐漸肥厚,最終可能導(dǎo)致右心衰竭。
2. 缺氧和二氧化碳潴留:慢性呼吸系統(tǒng)疾病常伴有低氧血癥(即血液中氧氣含量降低)及不同程度的二氧化碳潴留。缺氧可引起肺小動脈收縮反應(yīng)性增強,進一步加重了肺循環(huán)阻力;同時,長期處于這種狀態(tài)下的心肌細胞容易發(fā)生代謝障礙、功能減退甚至損傷。
3. 氧化應(yīng)激與炎癥反應(yīng):慢性呼吸道疾病患者體內(nèi)存在持續(xù)性的氧化應(yīng)激和慢性炎癥過程。這些病理改變可以損害血管內(nèi)皮細胞,促進血栓形成,并通過釋放多種炎性介質(zhì)參與肺動脈高壓的發(fā)展過程。
4. 遺傳因素和其他風(fēng)險因素:遺傳背景也可能在一定程度上影響個體對某些病因的敏感度。此外,吸煙、空氣污染等環(huán)境因素也是重要的促發(fā)因素之一。

綜上所述,在西醫(yī)看來,肺心病的發(fā)生是一個多因素共同作用的結(jié)果,其中以肺血管阻力增加為核心機制,并伴有缺氧、氧化應(yīng)激及炎癥反應(yīng)等多種病理生理過程。對于該疾病的治療,則需要針對上述不同環(huán)節(jié)采取相應(yīng)的干預(yù)措施。

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