西醫(yī)對(duì)胃、十二指腸潰瘍大出血的緊急處理措施?
在西醫(yī)中,對(duì)于胃、十二指腸潰瘍大出血的緊急處理措施主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 評(píng)估病情:首先需要快速評(píng)估患者的生命體征,包括血壓、心率等,判斷是否有休克的表現(xiàn)。同時(shí)詢問(wèn)病史,了解出血的情況。
2. 補(bǔ)充血容量:如果患者有明顯的失血性休克癥狀,應(yīng)立即給予液體復(fù)蘇治療,首選晶體液(如生理鹽水或林格氏液),必要時(shí)可使用膠體液或者輸注紅細(xì)胞懸液以維持有效循環(huán)血量和血壓穩(wěn)定。
3. 藥物止血:對(duì)于活動(dòng)性的出血,可以考慮使用質(zhì)子泵抑制劑(PPI)靜脈給藥來(lái)降低胃內(nèi)酸度,減少潰瘍表面的侵蝕作用,并有助于凝塊形成。此外,還可以根據(jù)情況選用其他藥物如生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物等促進(jìn)血管收縮和減少胃腸道血流。
4. 內(nèi)鏡檢查與治療:一旦患者病情穩(wěn)定后應(yīng)盡快進(jìn)行急診內(nèi)鏡檢查以明確出血部位并實(shí)施止血操作,常見(jiàn)的方法包括電凝、噴灑止血?jiǎng)?、注射腎上腺素溶液或放置夾子等。
5. 手術(shù)干預(yù):當(dāng)內(nèi)科保守治療無(wú)效時(shí),則需要考慮外科手術(shù)切除病變組織或者進(jìn)行血管結(jié)扎術(shù)來(lái)控制出血。
6. 監(jiān)測(cè)和支持治療:在整個(gè)救治過(guò)程中,要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化,并給予相應(yīng)的支持性護(hù)理措施,如吸氧、保持呼吸道通暢等。同時(shí)注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,比如感染、再出血等。
以上就是西醫(yī)對(duì)于胃、十二指腸潰瘍大出血的一些緊急處理措施,在實(shí)際操作中需要根據(jù)患者的實(shí)際情況靈活調(diào)整方案。
1. 評(píng)估病情:首先需要快速評(píng)估患者的生命體征,包括血壓、心率等,判斷是否有休克的表現(xiàn)。同時(shí)詢問(wèn)病史,了解出血的情況。
2. 補(bǔ)充血容量:如果患者有明顯的失血性休克癥狀,應(yīng)立即給予液體復(fù)蘇治療,首選晶體液(如生理鹽水或林格氏液),必要時(shí)可使用膠體液或者輸注紅細(xì)胞懸液以維持有效循環(huán)血量和血壓穩(wěn)定。
3. 藥物止血:對(duì)于活動(dòng)性的出血,可以考慮使用質(zhì)子泵抑制劑(PPI)靜脈給藥來(lái)降低胃內(nèi)酸度,減少潰瘍表面的侵蝕作用,并有助于凝塊形成。此外,還可以根據(jù)情況選用其他藥物如生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物等促進(jìn)血管收縮和減少胃腸道血流。
4. 內(nèi)鏡檢查與治療:一旦患者病情穩(wěn)定后應(yīng)盡快進(jìn)行急診內(nèi)鏡檢查以明確出血部位并實(shí)施止血操作,常見(jiàn)的方法包括電凝、噴灑止血?jiǎng)?、注射腎上腺素溶液或放置夾子等。
5. 手術(shù)干預(yù):當(dāng)內(nèi)科保守治療無(wú)效時(shí),則需要考慮外科手術(shù)切除病變組織或者進(jìn)行血管結(jié)扎術(shù)來(lái)控制出血。
6. 監(jiān)測(cè)和支持治療:在整個(gè)救治過(guò)程中,要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化,并給予相應(yīng)的支持性護(hù)理措施,如吸氧、保持呼吸道通暢等。同時(shí)注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,比如感染、再出血等。
以上就是西醫(yī)對(duì)于胃、十二指腸潰瘍大出血的一些緊急處理措施,在實(shí)際操作中需要根據(jù)患者的實(shí)際情況靈活調(diào)整方案。
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