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哪些情況下禁用糖皮質激素?

2025-06-09 11:33 來源:正保醫(yī)學教育網
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在臨床應用中,糖皮質激素雖然具有廣泛的治療作用,但也有其禁忌癥。了解這些禁忌癥對于確?;颊甙踩吞岣咧委熜Ч陵P重要。
1. 嚴重的精神病史或當前存在精神病癥狀的患者應避免使用糖皮質激素,因為這類藥物可能會誘發(fā)或加重精神障礙。
2. 活動性消化道潰瘍。糖皮質激素可能增加胃酸分泌,降低胃黏膜抵抗力,從而加劇潰瘍病情。
3. 新近接受過胃腸吻合手術者,因該類患者使用后容易發(fā)生吻合口瘺等并發(fā)癥。
4. 嚴重高血壓和糖尿病未得到良好控制的情況下應慎用或禁用,糖皮質激素可導致水鈉潴留、血糖升高。
5. 骨質疏松癥及有骨折風險的病人不宜長期大量應用此藥,它會加速骨量丟失并降低骨密度。
6. 真菌感染和某些病毒性感染(如水痘、麻疹)患者禁用激素治療,因為它們可能抑制免疫系統(tǒng)功能,使病情惡化。
7. 未經控制的細菌感染,在未使用有效的抗菌藥物前不應單獨應用糖皮質激素。
8. 孕婦及哺乳期婦女應避免或謹慎使用,特別是在妊娠早期和晚期以及哺乳期間。

在實際臨床工作中,醫(yī)生需要根據患者的具體情況綜合考慮是否適合使用糖皮質激素,并嚴格掌握適應癥與禁忌癥。

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