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西醫(yī)如何解釋和治療肝硬化腹水?

2025-05-10 10:57 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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西醫(yī)對(duì)肝硬化的理解是基于肝臟結(jié)構(gòu)和功能的變化,當(dāng)慢性肝病進(jìn)展到晚期時(shí),正常的肝組織被瘢痕組織所替代,導(dǎo)致肝臟變硬、變形。這種變化會(huì)干擾血液在肝臟內(nèi)的正常流動(dòng),增加門靜脈系統(tǒng)的壓力(門脈高壓),從而引起腹水的形成。腹水是指過多的液體積聚在腹腔內(nèi)。

西醫(yī)治療肝硬化腹水主要從以下幾個(gè)方面入手:
1. 限鹽飲食:減少鈉鹽攝入是控制腹水的基礎(chǔ)措施之一,因?yàn)檫^量的鹽分會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分滯留,加重腹水癥狀。
2. 利尿劑使用:醫(yī)生可能會(huì)開具利尿藥物來幫助患者排出多余的體液。通常會(huì)先用螺內(nèi)酯(一種保鉀利尿藥),如果效果不佳,則可能聯(lián)合使用呋塞米等其他類型的利尿劑。
3. 穿刺放液:對(duì)于大量腹水且對(duì)限鹽和利尿治療反應(yīng)差的病人,可以通過穿刺抽取部分腹水以緩解癥狀。但這種方法只是暫時(shí)性的解決方案,并不能根治問題。
4. 治療原發(fā)?。悍e極尋找并處理導(dǎo)致肝硬化的根本原因,如病毒性肝炎、酒精性肝病等,通過抗病毒治療或戒酒等方式控制病情發(fā)展。
5. 門體靜脈分流術(shù)或其他手術(shù)干預(yù):對(duì)于部分難治性的腹水患者,可以考慮進(jìn)行TIPS(經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù))或者其他的外科手術(shù)來降低門脈高壓。

需要注意的是,在整個(gè)治療過程中,密切監(jiān)測(cè)患者的腎功能、電解質(zhì)平衡及營(yíng)養(yǎng)狀況非常重要。同時(shí),定期復(fù)查以評(píng)估治療效果,并調(diào)整治療方案也是必不可少的。

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