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門靜脈高壓主要病因有哪些?

2025-05-19 18:10 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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門靜脈高壓的主要病因可以分為肝內(nèi)和肝外兩大類:
1. 肝內(nèi)因素:這是門靜脈高壓最常見(jiàn)的原因,其中以肝硬化最為常見(jiàn)。各種原因引起的肝硬化(如病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等)會(huì)導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)的重塑,使得血液通過(guò)肝臟時(shí)遇到阻力增加,從而引起門靜脈系統(tǒng)壓力升高。
2. 肝前因素:這類因素指的是發(fā)生在肝臟之前的疾病或情況導(dǎo)致門靜脈血流受阻。例如,先天性的門靜脈畸形、脾靜脈血栓形成等均可造成此類問(wèn)題。
3. 肝后因素:指由于心臟疾病或者下腔靜脈梗阻等原因引起肝竇內(nèi)血液回流障礙,進(jìn)而引發(fā)門脈高壓癥。如布加綜合征(Budd-Chiari syndrome),這是一種罕見(jiàn)但嚴(yán)重的肝臟血管性疾病,主要表現(xiàn)為肝靜脈或其開(kāi)口以上的下腔靜脈部分或完全閉塞。

以上三種情況均可導(dǎo)致門靜脈壓力增高,進(jìn)一步可能引起食管胃底靜脈曲張、腹水等一系列并發(fā)癥。在臨床治療上,需要根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)。

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