針灸治療牙痛時，主要選取的穴位有以下幾個：
1. 合谷穴（Hegu, 大腸經(jīng)）：位于手背側(cè)，拇指與食指之間的高骨處。這個穴位是治療頭面部疾病常用的穴位之一。
2. 下關(guān)穴（Xiaguan, 膽經(jīng)）：在耳朵前方，顴骨下方的凹陷中，口腔張開時更為明顯。此穴對于治療牙痛、面癱等有良好效果。
3. 頰車穴（Jiache, 大腸經(jīng)）：位于下頜角前緣約一橫指的位置，同樣是在口腔張開時更容易找到。適用于上下牙齒疼痛及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問題。
4. 迎香穴（Yingxiang, 大腸經(jīng)）：鼻翼兩側(cè)，距離鼻孔旁約0.5寸處。此穴位對于緩解因上火導(dǎo)致的牙痛有一定幫助。
5. 人中穴（Renzhong, 督脈）：位于人體面部正中線上，鼻唇溝的上1/3與下2/3交界點(diǎn)處。雖然不是專門用于治療牙痛，但在急性發(fā)作時配合其他穴位使用可以增強(qiáng)療效。

根據(jù)患者的具體情況和疼痛部位的不同，醫(yī)生還可能選擇其他相關(guān)聯(lián)的遠(yuǎn)端或近端穴位進(jìn)行輔助治療。在實(shí)際操作中，應(yīng)當(dāng)由具有專業(yè)資格的中醫(yī)師來實(shí)施針灸療法，并結(jié)合患者的體質(zhì)、病情等因素綜合考慮。