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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習開始,相信很多考生對中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學》必刷的熱門考點感興趣,今天為大家整理的是“《解表藥》歸納”相關(guān)內(nèi)容如下:
(一)麻黃《內(nèi)經(jīng)》
為麻黃科植物的草麻黃、中麻黃和木賊麻典的干燥莖枝。
別名:麻黃草
處方用名:麻黃、凈麻黃、蜜炙麻黃。
性味:辛、微苦、溫。
歸經(jīng):入肺、膀胱經(jīng)。
功能:發(fā)汗解表,宣肺平喘、利水消腫。
主治與應用:
1.外感風寒,癥見惡寒無汗的表實證,常伍用桂枝以增強發(fā)汗作用,如麻黃湯。
2.表實咳喘。由于外邪束肺所致之咳喘,寒配杏仁,如三拗湯;熱喘配生石膏、甘草、如麻杏石甘湯。
3.水腫兼見表證者。常伍用生石膏、生姜、甘草等治療水證。
用常:3-10克。
注意事項:表證自汗,氣虛咳喘,脾虛水腫者不宜用;高血壓,動脈硬化,心功能不全者應慎用。
參考資料:
1.麻黃生用發(fā)汗力強,炙用發(fā)汗力弱,故發(fā)汗解表宜生用,宣肺平喘生用炙用均可。麻黃去節(jié)后為凈麻黃,發(fā)汗力更強。搗絨發(fā)汗力弱。麻黃根有止汗作用。
2.麻黃中含多種生物堿,以麻黃堿為主要有效成分。其次含有假麻黃堿、麻黃定堿及芐基甲胺,少量揮發(fā)油、兒茶酚、鞣酸及多種無機鹽。
3.藥理研究:
(1)麻黃堿的藥理作用與腎上腺素相似,但較和緩而持久,主要作用為松馳支氣管平滑肌,當支氣管處于痙攣狀態(tài)時,其作用更為顯著,故有止喘作用。并有興奮心肌,收縮血管,升高血壓作用。
(2)假麻黃堿有顯著利尿作用。
(3)其揮發(fā)油有發(fā)汗作用,并對流感病毒有抑制作用。
(二)桂枝《本經(jīng)》
為樟科植物桂枝的嫩枝。
處方用名:桂枝、川桂枝、桂枝尖。
藥用部分:嫩枝。
性味:辛、甘、溫。
歸經(jīng):入心、肺、膀胱經(jīng)。
功能:發(fā)汗解肌,溫經(jīng)通脈。
主治與應用:
1.外感風寒、無汗表實證。癥見惡寒發(fā)熱,身痛無汗,脈浮緊。與麻黃相須為用,促使發(fā)汗解表。
2.外感風寒,有汗表虛證。與白芍配伍,調(diào)和營衛(wèi)以療表虛邪實之外感證,解表而無大汗之弊。
3.風寒濕痹,邪阻經(jīng)絡所致之肢節(jié)疼痛,尤以肩臂疼痛為佳。以防風、附子、羌活、桑枝為伍。
4.月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)。血虛寒凝者以桂枝溫經(jīng)通脈,助當歸、白芍、川芎、紅花等以調(diào)經(jīng)散寒。
5.血虛心悸、脈結(jié)代。桂枝溫通以振奮心陽,與炙甘草、黨參、阿膠相配用,治心律失常等證。
用量:3-9克。
注意事項:
桂枝辛溫助熱,能旺盛血行,故對溫熱病,陰虛火旺,出血患者忌用;孕婦、月經(jīng)過多者慎用。
參考資料:
1.桂枝上行發(fā)表以散風寒,為太陽經(jīng)之引經(jīng)藥。
2.本品含揮發(fā)油,主要為桂皮醛。
3.藥理研究:
(1)桂枝所含桂皮醛能擴張皮膚血管,刺激汗腺分泌,故有解熱作用。
(2)鎮(zhèn)痛作用。主要作用于大腦感覺中樞,提高痛覺閾,能緩解血管痙攣性頭痛。
(3)健胃作用。能促進唾液和胃液分泌,以助消化。
(4)桂皮油有強心、利尿作用。
(5)桂皮油對葡萄球菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、炭疽桿菌等有抑制作用。對流感病毒亦有抑制作用。
按語:麻黃、桂枝均能發(fā)汗解表,然麻黃發(fā)汗作用較強,且能宣肺平喘,利水消腫;桂枝發(fā)汗作用緩和,并能溫經(jīng)通脈,通陽化氣。故肺氣壅實,腠理致密之表實無汗者用麻黃;營衛(wèi)不和、腠理疏松之表虛自汗者用桂枝。
(三)紫蘇葉《別錄》
為唇形科植物紫蘇的干燥莖葉。
別名:紫蘇。
外方用名:蘇葉、紫蘇葉、蘇梗。
藥用部分:莖葉。醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)
性味、辛、溫。
歸經(jīng):入肺、脾經(jīng)。
功能:發(fā)表散寒、行氣寬中,解魚蟹毒。
主治與應用:
1.適用于風寒感冒。由于本品有行氣寬中之功,故外感風寒兼有脾胃氣滯者尤為適宜,常與生姜、藿香配用。
2.魚蟹中毒所致腹痛吐瀉??蓡斡没蚺渖?、白芷合用。
用量:3-9克。
注意事項:氣虛者不醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)宜單用。
參考資料:
1.紫蘇葉長于解表散寒。蘇梗長于理氣安胎,常配砂仁、竹茹、半夏、陳皮等治療妊娠之嘔吐、紫蘇子長于消痰平喘。
2.本品主要含揮發(fā)油、精氨酸、枯酸、色素等。
3.藥理研究:
(1)紫蘇葉能擴張毛細血管,刺激汗腺分泌而發(fā)汗。
(2)減少支氣管分泌物及緩解支氣管痙攣而鎮(zhèn)咳祛痰。
(3)促進消化液分泌,增強胃腸蠕動。
(4)所含紫蘇醛有較強防腐作用;紫蘇水浸液對葡萄球菌、疾病、大腸桿菌及流感病毒有抑制作用。
(四)荊芥《本經(jīng)》
為唇形科一年生草本植物荊芥之全草及花穗。
處方用名:荊芥、荊芥穗、炒荊芥、荊芥炭。
藥用部分:莖葉及花穗。
性味:辛、微溫。
歸經(jīng):入肺、肝經(jīng)。
功能:解表祛風、透疹、炒炭止血。
主治與應用:
(1)外感風寒證。癥見惡寒發(fā)熱、無汗、頭身疼痛。合羌活、防風等。
(2)外感風熱證。癥見發(fā)熱惡寒、目赤咽痛。合銀花、連翹、桑葉、菊花。
(3)麻疹透發(fā)不暢,常配醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)防風、蟬蛻。
(4)荊芥炭有止血作用。配其它止血藥可用于多種血癥,如便血、崩漏等。
用量:3-9克。
注意事項:表虛自汗者慎用。
參考資料:
1.荊芥穗芳香氣烈,升散力較荊芥之莖葉為強,故發(fā)汗透診以用荊芥穗為好。
2.本品含多種揮發(fā)油,油中主要成分為右旋薄荷酮、消旋薄荷酮及少量右旋檸檬烯。
3.藥理研究:
(1)解熱作用:其煎劑及浸劑均能使汗腺分泌旺盛,皮膚血循環(huán)加強,有和緩的解熱作用。
(2)抗菌作用:1:1000濃度能抑制結(jié)核桿菌生長。
(3)荊芥炒炭后能縮短出、凝血時間。
按語:荊芥、紫蘇均能發(fā)汗解表。然紫蘇散寒力強,善行氣寬中,凡感冒兼胸悶氣滯者常用;荊芥祛風力強,炒炭能止血,凡外感頭痛,透發(fā)麻疹及理血方中常用之。
(五)防風《本經(jīng)》
為傘形多年生草本植物防風的根。
別名:旁風。
處方用品:防風、青防風、炒防風、防風炭。
藥用部分:根。
性味:辛、甘、醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)微溫。
歸經(jīng);入膀胱、肝、脾經(jīng)。
功能:祛風解表,祛風濕,解痙。
主治及應用:
1.外感風寒之頭身痛。癥見惡寒發(fā)熱,以寒為重,頭身盡痛。常與荊芥相須為用。
2.風寒濕痹之肢節(jié)疼痛。常與羌活、獨活相伍為宜。
3.風毒內(nèi)陷之破傷風。常與天南星、白附子、蟬蛻、、全蝎同用。
用量:3-9克。
注意事項:血虛、陰虛火旺者忌用。
參考資料:
1.防風通治一切風邪所致之病證,善行全身,為風病之要藥。炒用祛風力弱,卻有止瀉之功,可用于腹瀉;炒炭能溫經(jīng)止血,可用于婦女崩漏。
2.本品含揮發(fā)油、甘露醇、酚性物質(zhì)、多糖類及有機酸。
3.排砷解毒作用。
按語:荊芥、防風均能祛風解表,常相須為用。因二者發(fā)汗力緩,故風寒、風熱均可用之。
(六)生姜《別錄》
為多年生草本植物姜之根莖。
處方用名:生姜、鮮姜、生姜片。
藥用部分:根莖。
歸經(jīng):入肺、脾、胃經(jīng)。
功能:發(fā)汗解表,溫中止嘔。
主治與作用:
1.外感風寒表證。以生姜合紅糖煎服;或伍用其它辛溫解表藥。
2.胃寒之嘔逆。常合半夏同用。若胃熱之嘔吐常合竹茹、黃連。
3.尚能健胃助消化,并解半夏、南星、魚蟹之毒。
用量:3-9克。
附:
生姜汁:辛微溫,有化痰止咳之效,用于惡心嘔吐、咳嗽痰多等證。
生姜皮:辛涼,有利尿消腫之功,用于小便不利之水腫,常合冬瓜皮、桑白皮。
煨姜:辛溫,能溫中止嘔止瀉。
參考資料:
1.本品主要含揮發(fā)油、樹脂、天門冬素及姜辣、六氫姜黃素。
2.藥理研究:
(1)揮發(fā)油能促進血液循環(huán),并能發(fā)汗。
(2)反射性地興醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)奮血管運動中樞和交感神經(jīng)使血壓上升。
(3)姜辣素能刺激胃液分泌,促進消化,增加食欲。
(4)六氫姜黃素有利膽作用。
高頻考點:
再不開始2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《循環(huán)系統(tǒng)疾病》就要涼涼了!
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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