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第四單元——中西醫(yī)結合醫(yī)師資格考試綜合筆試A3型題(二)

2021-05-07 10:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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等你來戰(zhàn)!2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試期中測試模考卷600題!

A3型題:病例組型最佳選擇題。以下提供若干個案例,每個案例下設若干道試題。請根據(jù)案例提供的信息,在每一道試題下面的 A、B、C、D、E 五個備選答案中選擇一個最佳答案,并用鼠標選中相應答案前的方框,以示正確答案,備選答案前的選擇框中出現(xiàn)“√”即為選中。

106.下列哪項是診斷該疾病的最直接依據(jù)

A.進行性痛經(jīng)

B.CA125測定值升高 

C.超聲檢查 

D.腹腔鏡檢查并做組織活檢 

E.子宮后方觸及痛性結節(jié) 

【正確答案】D

【答案解析】腹腔鏡檢查:是目前診斷內(nèi)膜異位癥的最佳方法,在腹腔鏡下活檢即可確診,并確定臨床分期,故答案選D。

107.治療子宮內(nèi)膜異位癥,需切除子宮保留卵巢功能的手術適用于

A.年齡在45歲以下,無生育要求者

B.年齡在30歲以下,要求生育者 

C.年輕患者病變嚴重者 

D.年輕尚未生育的婦女 

E.近絕經(jīng)的癥狀較重的患者 

【正確答案】A

【答案解析】保留卵巢功能手術:切除盆腔內(nèi)病灶及子宮,保留至少一側或部分卵巢,又稱半根治手術。適用于Ⅲ、Ⅳ期、癥狀明顯且無生育要求的45歲以下患者。故答案選A。

一足月兒,母乳喂養(yǎng),生后3天因黃疸住院,血清總膽紅素289umol/L(16.9mg/dl),母血型為O型、Rh陽性,父親血型為AB型、Rh陽性。

108.該患兒最可能的診斷為

A.新生兒肝炎

B.新生兒敗血癥 

C.ABO溶血 

D.膽管阻塞 

E.母乳性黃疸 

【正確答案】C

【答案解析】足月兒血清總膽紅素超過221μmol/L(12.9mg/dl),為病理性黃疸,且ABO溶血主要發(fā)生在母親O型而胎兒A型或B型,可以發(fā)生在第一胎,ABO溶血除引起黃疸外,其他改變不明顯。故最可能的診斷為ABO溶血,故答案選C。

109.首先應采取的治療措施是

A.光療

B.抗生素應用 

C.換血 

D.輸注白蛋白 

E.口服魯米那 

【正確答案】A

【答案解析】光照療法:簡稱光療,是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。故首選光療,答案選A。

110.首選用于治療由濕熱熏蒸導致的新生兒黃疸的是

A.茵陳理中湯加味

B.血府逐瘀湯加減 

C.龍膽瀉肝湯加減 

D.小柴胡湯加減 

E.茵陳蒿湯加味 

【正確答案】E

【答案解析】濕熱熏蒸

證候:面目皮膚發(fā)黃,顏色鮮明,精神疲倦或煩躁啼哭,不欲吮乳,小便短黃,舌質紅,舌苔黃膩。重者腹脹,嘔吐,甚或神昏、抽搐。治法:清熱利濕退黃。方藥:茵陳蒿湯加味。故答案選E。

患兒,男,5歲,一周前流涕,繼之高熱、頭痛劇烈、惡心嘔吐、嗜睡,情緒異常。口唇有皰疹。查:腦膜刺激征陽性,白細胞正常,實驗室檢查腦脊液基本正常。喉中痰鳴,唇干渴飲,舌質紅絳,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

111.首先應考慮

A.結核性腦膜炎

B.化膿性腦膜炎 

C.病毒性腦膜炎 

D.腦膿腫 

E.腦栓塞 

【正確答案】C

【答案解析】病毒性腦膜炎:前驅癥狀可有發(fā)熱,頭痛,上呼吸道感染癥狀,精神萎靡,惡心嘔吐,腹痛,肌痛。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征主要為發(fā)熱,顱內(nèi)壓增高,不同程度的意識障礙及反復驚厥發(fā)作等癥狀。故答案選C。

112.治療首選

A.更昔洛韋

B.病毒唑 

C.干擾素 

D.免疫球蛋白 

E.阿昔洛韋 

【正確答案】E

【答案解析】因感染病毒不同,臨床伴有癥狀各有特點,如腸道病毒性腦炎,可出現(xiàn)皮疹;單純皰疹病毒性腦炎常有口唇或角膜皰疹;腮腺炎病毒性腦炎常有腮腺腫大。對于單純性皰疹病毒可給予阿昔洛韋治療,每次10mg/kg于1小時內(nèi)靜脈滴注,每8小時用1次,療程1~2周。故答案選E。

113.中醫(yī)治療應選用

A.清瘟敗毒飲加減

B.滌痰湯加減 

C.指迷茯苓丸合桃紅四物湯加減 

D.柴葛解肌湯加減 

E.銀翹散加減 

【正確答案】A

【答案解析】病毒性腦炎痰熱壅盛

證候:高熱不退,頭痛劇烈,惡心嘔吐,神識不清,或譫語妄動,喉中痰鳴,唇干渴飲,頸項強直,煩躁不安,四肢抽搐,舌質紅絳,舌苔黃膩,脈數(shù)或滑數(shù)。治法:瀉火滌痰。方藥:清瘟敗毒飲加減。故答案選A。

患兒4歲,發(fā)熱3天伴流涕、咳嗽、流淚就診。查:T40℃,球結膜充血,心肺檢查陰性,口腔兩頰黏膜近臼齒處可見少許灰白色斑點,周圍紅暈。

114.該患兒應考慮為何病

A.麻疹

B.風疹 

C.幼兒急疹 

D.猩紅熱 

E.水痘 

【正確答案】A

【答案解析】患兒是發(fā)熱三天后出疹,口腔兩頰黏膜近臼齒處可見麻疹黏膜斑,考慮是麻疹,故選A。

115.以下哪項為該病最常見的并發(fā)癥

A.喉炎

B.肺炎 

C.腦炎 

D.風心病 

E.心肌炎 

【正確答案】B

【答案解析】麻疹常見并發(fā)癥有喉炎、肺炎、心肌炎、腦炎,其中肺炎為麻疹最常見的并發(fā)癥,多見于5歲以下小兒??砂l(fā)生在麻疹的各個時期,是麻疹死亡的主要原因之一。主要為繼發(fā)細菌或其他病毒感染。故答案選B。

116.若患兒疹點出齊后,發(fā)熱漸退,咳嗽漸減,精神好轉,首選中醫(yī)治療為

A.宣毒發(fā)表湯加減

B.清解透表湯加減 

C.沙參麥冬湯加減 

D.麻杏石甘湯加減 

E.清咽下痰湯加減 

【正確答案】C

【答案解析】麻疹陰津耗傷(收沒期)

證候:疹點出齊后,發(fā)熱漸退,咳嗽漸減,胃納增加,精神好轉,疹點依次漸回,皮膚呈糠麩狀脫屑,留有色素沉著,舌紅少津,苔薄,脈細數(shù)。治法:養(yǎng)陰生津,清解余邪。方藥:沙參麥冬湯加減。故答案選C。

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