1.類癌綜合征的表現(xiàn)不包括
A.高鈣血癥
B.皮膚潮紅
C.水樣腹瀉
D.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速
E.哮鳴樣支氣管痙攣
【正確答案】A
【答案解析】類癌綜合征表現(xiàn)為哮鳴樣支氣管痙攣、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、水樣腹瀉、皮膚潮紅等。
2.關(guān)于肺癌的中醫(yī)病因論述不正確的是
A.正氣虛損
B.痰濁聚肺
C.稟賦不足
D.煙毒內(nèi)蘊(yùn)
E.邪毒侵肺
【正確答案】C
【答案解析】肺癌的中醫(yī)病因包括正氣虛損、痰濁聚肺、情志失調(diào)、煙毒內(nèi)蘊(yùn)、邪毒侵肺等。
3.對(duì)于肺心病和冠心病心衰的鑒別診斷沒(méi)有意義的是
A.年齡因素
B.慢性心、肺疾病病史及體征
C.心電圖檢查
D.X線檢查有無(wú)心房、心室的增大
E.肺功能檢查
【正確答案】A
【答案解析】慢性肺心病無(wú)典型心絞痛或心肌梗死的臨床表現(xiàn)，多有胸、肺疾病史，心電圖中ST-T改變多不明顯，類似陳舊性心肌梗死的圖形多出現(xiàn)于慢性肺心病急性發(fā)作期和明顯右心衰竭時(shí)，隨著病情好轉(zhuǎn)，異常程度可減輕；或加做第1、2肋的相關(guān)導(dǎo)聯(lián)心電圖，可發(fā)現(xiàn)異常Q波變小或消失；心向量圖有助于鑒別。
4.肺動(dòng)脈高壓形成的最重要的因素是
A.缺氧
B.高碳酸血癥
C.血容量增多
D.呼吸性酸中毒
E.血液粘稠度增加
【正確答案】A
【答案解析】缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣，其中缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成最重要的因素。
5.下列關(guān)于急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治療，錯(cuò)誤的是
A.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑
B.對(duì)于重度及極重度患者可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
C.高流量吸氧
D.根據(jù)病原菌類型及藥物敏感情況選用抗生素
E.根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或住院治療
【正確答案】C
【答案解析】慢性阻塞性肺疾病急性加重期應(yīng)持續(xù)低流量吸氧，一般吸入氧濃度為28%~30%，應(yīng)避免吸入氧濃度過(guò)高，抑制呼吸中樞而引起二氧化碳潴留。
6.診斷原發(fā)性支氣管肺癌最可靠的手段是
A.病史及體征
B.胸部影像學(xué)檢查
C.癌標(biāo)志物檢測(cè)及基因診斷
D.痰脫落細(xì)胞學(xué)、組織病理學(xué)檢查
E.放射性核素掃描檢查
【正確答案】D
【答案解析】痰脫落細(xì)胞檢查是診斷肺癌的重要方法之一。
病理學(xué)檢查：取得病變部位組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查，對(duì)肺癌的診斷具有決定性意義。
7.慢性肺源性心臟病控制心力衰竭利尿藥的用法錯(cuò)誤的是
A.小劑量
B.短療程
C.持續(xù)給藥
D.選用作用輕的利尿藥
E.聯(lián)合使用排鉀和保鉀利尿劑
【正確答案】C
【答案解析】利尿藥用于慢性肺心病控制心衰時(shí)，原則上宜選用作用輕的利尿藥，小劑量、短療程、間歇給藥、聯(lián)合使用排鉀和保鉀利尿劑。
8.在病毒性心肌炎的心電圖中最常見(jiàn)的是
A.房室傳導(dǎo)阻滯
B.竇性心動(dòng)過(guò)速
C.ST段抬高
D.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速
E.早搏
【正確答案】E
【答案解析】病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)：
（1）心律失常①早搏最常見(jiàn)。②其次為房室傳導(dǎo)阻滯，以Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯多見(jiàn)；還可有束支傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等。③竇性心動(dòng)過(guò)速。
（2）ST-T改變ST段壓低、T波低平或倒置，合并心包炎可有ST段抬高。
9.室速與心房顫動(dòng)時(shí)心室內(nèi)差異傳導(dǎo)的心電圖鑒別，下列哪項(xiàng)最有幫助
A.起始向量
B.異常QRS波群前長(zhǎng)間隙
C.異常QRS波群呈右束支阻滯圖形
D.室性融合波
E.以上都不是
【正確答案】D
【答案解析】室速可見(jiàn)室性融合波，房顫QRS波形態(tài)通常正常，但當(dāng)心室率過(guò)快，QRS可增寬畸形（室內(nèi)差異傳導(dǎo)）。
10.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全叩診時(shí)，心臟形態(tài)為
A.梨形心
B.燒瓶心
C.球形心
D.靴形心
E.普大心
【正確答案】D
【答案解析】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全叩診：心濁音界向左下擴(kuò)大，心腰明顯，呈靴形。
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