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疼痛與治療——中西醫(yī)結(jié)合外科學新教材核心考點(2021)分享給大家,國家醫(yī)師資格考試委員會發(fā)布《中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合考試衛(wèi)生法規(guī)部分(2020年修訂版)》(以下簡稱修訂版大綱),從2021年開始,中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試衛(wèi)生法規(guī)部分啟用修訂版大綱,除法規(guī)外其余部分大綱繼續(xù)使用《醫(yī)師資格考試大綱(中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)2020年版》點擊查看,2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名入口即將關(guān)閉,報名之后記得及時復(fù)習。下面是2021年中西醫(yī)結(jié)合外科學新教材考點。
疼痛與治療
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★★★
考點點撥:疼痛與治療
1.疼痛主訴分級法:病人描述自我感受的疼痛狀態(tài),一般將疼痛分為無痛、輕微疼痛、中度疼痛、重度疼痛、極重度疼痛(不可忍受的痛),每級1分,分為0級、1級、2級、3級、4級來表述。
2.慢性疼痛的藥物治療:
(1)麻醉性鎮(zhèn)痛藥 常用的有嗎啡、哌替啶、芬太尼、二氫埃托啡、可待因等。
(2)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 常用藥有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、芬必得、雙氯芬酸鈉、保泰松等。
(3)催眠鎮(zhèn)靜藥 以苯二氯卓類最常用,如地西泮、硝基安定和艾司唑侖等。巴比妥類藥物多用苯巴比妥、異戊巴比妥、戊巴比妥等。
3.癌癥的疼痛治療。按階梯口服用藥:
第一階梯用藥 為解熱鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林,替代藥物有消炎痛、撲熱息痛、布洛芬、雙氯芬酸、萘普生等。適用于輕度疼痛。
第二階梯用藥 為弱阿片類鎮(zhèn)痛藥,如可待因,替代藥物有強痛定、羥考酮、曲馬多、右丙氧芬等。適用于中度疼痛。
第三階梯用藥 為強效阿片類鎮(zhèn)痛藥,如嗎啡,替代藥物有氫嗎啡酮、羥嗎啡酮、左馬喃、美沙酮、芬太尼貼劑和丁丙諾啡等。適用于重度疼痛。
【例題·A1型題】
1.疼痛程度的評估方法有
A.3種
B.4種
C.5種
D.6種
E.7種
【答案】B
【解析】疼痛程度的評估方法:視覺模擬評分法;主訴分級法;數(shù)字分級法;程度積分法。
2.慢性疼痛的治療中,常用于重度疼痛的藥物是
A.嗎啡
B.可待因
C.布桂嗪
D.阿司匹林
E.對乙?;?/p>
【答案】A
【解析】慢性疼痛的藥物治療:強阿片類藥物如嗎啡、芬太尼和哌替啶等用于重度疼痛。
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