中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師姜逸老師在線講解中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展（2021）！隨著2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱及教材的公布，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)課程也陸續(xù)開通了，2021年教材變動及大綱有變動，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯提醒您及時購課參與學(xué)習(xí)（立即購課>>）。

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中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展

晉代著名醫(yī)家王叔和著《脈經(jīng)》，奠定了脈學(xué)理論與方法的系統(tǒng)化和規(guī)范化基礎(chǔ)，成為我國最早的脈學(xué)專著。

隋代著名醫(yī)家巢元方所著《諸病源候論》，為中醫(yī)學(xué)第一部病理學(xué)專著。

宋代醫(yī)家錢乙著《小兒藥證直訣》，開創(chuàng)臟腑證治之先河，并對小兒生理、病理特點論述精詳，對后世有較大影響。

陳言則在其所著《三因極一病證方論》中提出了著名的“三因?qū)W說”。

劉完素、張從正、李杲、宋震亨，后世稱之為“金元四大家”。

劉完素受運氣學(xué)說的影響，強調(diào)“六氣皆從火化”“五志過極皆能生火”之說，為后世“寒涼派”醫(yī)家的代表。

張從正主張“邪氣”致病說，“病由邪生”，“邪去則正安”，因而倡導(dǎo)以汗、吐、下三法攻邪而祛病，為后世“攻下派”（有稱“攻邪派”）醫(yī)家的代表。

李杲則提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的觀點，認為疾病的發(fā)生，多與脾胃內(nèi)傷有關(guān)。他對脾胃升降理論多有闡發(fā)，并創(chuàng)立了甘溫除熱等理論和方法，為后世“補土派”（或“補脾派”）醫(yī)家的代表。

朱震亨提倡“相火論”，謂“陽常有余，陰常不足”，主張滋陰降火，對“相火”學(xué)說有所發(fā)揮，為后世“養(yǎng)陰派”（或“滋陰派”）醫(yī)家的代表。這個時期的醫(yī)學(xué)思想和理念對中醫(yī)學(xué)理論體系的充實和推進作用、對后世醫(yī)家成長的影響都是不可磨滅的。

以薛己、張介賓、趙獻可為代表的溫補學(xué)派，重視脾腎，提出了“命門學(xué)說”，認為命門寓有陰陽水火，為臟腑陰陽之根本，是調(diào)控全身陰陽的樞紐。

李中梓則提出了“腎為先天之本，脾為后天之本”“乙癸同源”等見解，為中醫(yī)學(xué)理論特別是藏象學(xué)說的發(fā)展做出了新的貢獻。

溫病學(xué)派代表醫(yī)家首推明代的吳又可，其所著《溫疫論》一書，首先提出了“戾氣”學(xué)說，認為“溫疫”的病原是“非風(fēng)非寒非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所成”，其傳染途徑是從口鼻而入，而不是從肌表侵襲。這是對溫病（特別是溫疫）病因?qū)W的很大突破與發(fā)展，為以后溫病學(xué)說的形成和完善奠定了基礎(chǔ)。

著名溫病學(xué)家葉天士著《外感溫?zé)嵴摗?，發(fā)展了衛(wèi)氣營血理論，首創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證；

吳鞠通著《溫病條辨》，則創(chuàng)立三焦辨證，并發(fā)展了三焦?jié)駸岵C和臨床濕溫病辨證規(guī)律；

薛生白著《濕熱病篇》則提出“濕熱之病，不獨與傷寒不同，且與溫病大異”的獨到見解；

王孟英著《溫?zé)峤?jīng)緯》等，系統(tǒng)地總結(jié)了明、清時期有關(guān)外感熱病的發(fā)病規(guī)律，突破了“溫病不越傷寒”的傳統(tǒng)觀念，創(chuàng)立了以衛(wèi)氣營血和三焦為核心的溫?zé)岵”孀C論治法則，從而使溫?zé)岵W(xué)在病因、病機及辨證論治等方面形成了較為完整的理論體系。

清代醫(yī)家王清任重視解剖，著有《醫(yī)林改錯》一書，改正古醫(yī)書在人體解剖方面的錯誤，并發(fā)展了瘀血致病的理論及血瘀病證的治療方法，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展亦有一定的貢獻。

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