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內(nèi)生殖器及其功能講解,2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點(diǎn)

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2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)章節(jié)基礎(chǔ)階段資料匯總

中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)女性生殖系統(tǒng)解剖考點(diǎn)基礎(chǔ)階段精講匯總

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內(nèi)生殖器及其功能

組成:

1.陰道

2.子宮

3.輸卵管

4.卵巢

輸卵管及卵巢,常被稱為子宮附件。

1.陰道位置形態(tài):

陰道:上端、下端、前壁長(zhǎng)7~9cm,與膀胱和尿道鄰接,后壁長(zhǎng)10~12cm,與直腸貼近。

陰道穹窿:前、后、左、右---穿刺、引流

陰道壁由:黏膜、肌層和纖維組織膜構(gòu)成,富有靜脈叢,局部受傷易出血或形成血腫。

陰道黏膜---由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋,無(wú)腺體,受激素影響有周期性變化。

2.子宮

(1)位置形態(tài)

①子宮位于骨盆腔中央,前為膀胱,后為直腸,

呈倒置的梨形,重約50g,長(zhǎng)7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,容量約有5mL。

②宮體與宮頸的比例

--兒童1:2;成人2:1;老人1:1。

③子宮峽部

在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部。

在非孕期長(zhǎng)約1cm,上為解剖學(xué)內(nèi)口,下為組織學(xué)內(nèi)口。

妊娠期逐漸變長(zhǎng),妊娠末期可達(dá)7~10cm,形成子宮下段,成為軟產(chǎn)道的一部分。

(1--10cm、上街、下組織)

(2)子宮組織結(jié)構(gòu) 宮體和宮頸的組織結(jié)構(gòu)不同

宮體

①子宮內(nèi)膜層:

功能層:有周期性變化(表面2/3)

基底層:再生功能層,無(wú)周期變化(下1/3即靠近肌層的內(nèi)膜)

②子宮肌層:由平滑肌及彈力纖維所組成,

非孕時(shí)約厚0.8cm。可分為三層:

外層縱形,內(nèi)層環(huán)形,中層交叉排列。

子宮收縮時(shí)壓迫血管可止血。

③子宮漿膜層

宮頸

主要由結(jié)締組織構(gòu)成,亦含平滑肌纖維、血管及彈力纖維

宮頸管黏膜--為高柱狀上皮

宮頸陰道部--為鱗狀上皮

宮頸癌的好發(fā)部位

--宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處。

(3)子宮韌帶

有4對(duì)韌帶--圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮骶韌帶

作用:與骨盆底肌及筋膜共同維持子宮的正常位置

3.輸卵管

形態(tài):內(nèi)側(cè)連宮角,外端游離

由內(nèi)向外分4部:間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘端(漏斗狀)

作用:受精卵運(yùn)行和受精的通道場(chǎng)所

傘部:輸卵管的最外端,游離,開口于腹腔。

有“拾卵”作用。

組織結(jié)構(gòu):漿膜層、平滑肌層和黏膜層

輸卵管:由遠(yuǎn)端向近端蠕動(dòng)

黏膜受激素影響發(fā)生周期性變化

4.卵巢

位置和形態(tài):外側(cè)--骨盆漏斗韌帶

內(nèi)側(cè)--卵巢固有韌帶

組織結(jié)構(gòu):卵巢表面無(wú)腹膜,由單層立方上皮覆蓋稱生發(fā)上皮,其內(nèi)有一層纖維組織,稱卵巢白膜。再向內(nèi)為卵巢實(shí)質(zhì),可分為皮質(zhì)(有卵)和髓質(zhì)(無(wú)卵)兩部分。外層為皮質(zhì),是卵巢的主體,由各級(jí)發(fā)育卵泡、黃體和它們退化形成的殘余結(jié)構(gòu)及間質(zhì)組織組成。

組織結(jié)構(gòu):卵巢表面無(wú)腹膜

單層立方上皮→白膜→皮質(zhì)→髓質(zhì)

雞蛋外殼--白膜--蛋清--蛋黃

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