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腎病綜合征
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★★★
考點(diǎn)點(diǎn)撥:腎病綜合征
1.腎病綜合征具有四大臨床特點(diǎn):大量蛋白尿,低蛋白血癥,高膽固醇血癥和不同程度的水腫。
2.腎病綜合征診斷要點(diǎn)與鑒別診斷:
(1)診斷要點(diǎn):大量蛋白尿(尿蛋白+++~++++,1周內(nèi)3次測定24小時(shí)尿蛋白定量≥50mg/kg);血漿白蛋白低于30g/L;血漿膽固醇高于5.7mmol/L;不同程度的水腫。以大量蛋白尿和低白蛋白血癥為必要條件。
(2)鑒別診斷:符合上述標(biāo)準(zhǔn)診斷為單純性腎病;在符合單純性腎病基礎(chǔ)上凡具有以下四項(xiàng)之一或多項(xiàng)者屬于腎炎性腎病:
①2周內(nèi)分別3次以上離心尿檢查紅細(xì)胞≥10個(gè)/HP,并證實(shí)為腎小球源性血尿者。
②反復(fù)或持續(xù)高血壓(學(xué)齡兒童≥130/90mmHg,學(xué)齡前兒童≥120/80mmHg)并除外使用糖皮質(zhì)激素等原因所致。
③腎功能不全,并排除由于血容量不足等所致。
④持續(xù)低補(bǔ)體血癥。
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