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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)第一單元考點(diǎn):呼吸系統(tǒng)疾病

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第一單元 呼吸系統(tǒng)疾病

細(xì)目一:慢性支氣管炎

(一) 實(shí)證

1、 風(fēng)寒犯肺證

治法:宣肺散寒,化痰止咳

方藥:三拗湯加減。

2、風(fēng)熱犯肺證

治法:清熱解表,止咳平喘

方藥:麻杏石甘湯加減。

3、痰濁阻肺證

治法:燥濕化痰,降氣止咳

方藥:二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。

4、痰熱郁肺證

治法:清熱化痰,宣肺止咳

方藥:桑白皮湯加減

5、寒飲伏肺證

治法:溫肺化飲,散寒止咳

方藥:小青龍湯加減

(二)虛證

1、肺氣虛證

治法:補(bǔ)肺益氣,化痰止咳

方藥:補(bǔ)肺湯加減

2、肺脾氣虛證

治法:補(bǔ)肺健脾,止咳化痰

方藥:玉屏風(fēng)散合六君子湯加減

3、肺腎陰虛證

治法:滋陰補(bǔ)腎,潤(rùn)肺止咳

方藥:沙參麥冬湯合六味地黃丸加減

細(xì)目二:支氣管哮喘

(一)發(fā)作期

1、寒哮證

治法:溫肺散寒,化痰平喘

方藥:射干麻黃湯加減

2、熱哮證

治法:清熱宣肺,化痰定喘

方藥:定喘湯加減

(二)緩解期

1、肺虛證

治法:補(bǔ)肺固衛(wèi)

方藥:玉屏風(fēng)散加味

2、脾虛證

治法:健脾化痰

方藥:六君子湯加味

3、腎虛證

治法:補(bǔ)腎納氣

方藥:腎氣丸或七味都?xì)馔杓訙p

細(xì)目三:肺炎

1、邪犯肺衛(wèi)證

治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳

方藥:三拗湯或桑菊飲加減

2、痰熱壅肺證

治法:清熱化痰,寬胸止咳

方藥:麻杏石甘湯合葦莖湯加減

3、熱閉心神證

治法:清熱解毒,化痰開(kāi)竅

方藥:清營(yíng)湯加減

4、陰竭陽(yáng)脫證

治法:益氣養(yǎng)陰,回陽(yáng)固脫

方藥:生脈散合四逆湯加減

5、正虛邪戀證

治法:益氣養(yǎng)陰,潤(rùn)肺化痰

方藥:竹葉石膏湯加減

細(xì)目四:肺結(jié)核

1、肺陰虧損證

治法:滋陰潤(rùn)肺

方藥:月華丸加減

2、陰虛火旺證

治法:滋陰降火

方藥:百合固金湯合秦艽鱉甲散加減

3、氣陰耗傷證

治法:益氣養(yǎng)陰

方藥:保真湯加減

4、陰陽(yáng)兩虛證

治法:滋陰補(bǔ)陽(yáng)

方藥:補(bǔ)天大造丸加減

細(xì)目五:原發(fā)性支氣管肺癌

1、氣滯血瘀證

治法:活血散瘀,行氣化滯

方藥:血府逐瘀湯加減

2、痰濕毒蘊(yùn)證

治法:祛濕化痰,清熱解毒

方藥:導(dǎo)痰湯加減

3、陰虛毒熱證

治法:養(yǎng)陰清熱,解毒散結(jié)

方藥:沙參麥冬湯合五味消毒飲。

4、氣陰兩虛證

治法:益氣養(yǎng)陰,化痰散結(jié)

方藥:沙參麥冬湯加減

細(xì)目六:慢性肺源性心臟病

(一)急性期

1、痰濁壅肺證

治法:健脾益肺,化痰降氣

方藥:蘇子降氣湯加減

2、痰熱郁肺證

治法:清肺化痰,降逆平喘

方藥:越婢加半夏湯加減

3、痰蒙神竅證

治法:滌痰開(kāi)竅,熄風(fēng)止痙

方藥:滌痰湯加減,另服安宮牛黃丸或至寶丹

4、陽(yáng)虛水泛證

治法:溫腎健脾,化飲利水

方藥:真武湯合五苓散加減

(二)緩解期

1、肺腎氣虛證

治法:補(bǔ)肺納腎,降氣平喘

方藥:補(bǔ)肺湯加減

2、氣虛血瘀證

治法:益氣活血,止咳化痰

方藥:生脈散合血府逐瘀湯加減

細(xì)目七:慢性呼吸衰竭

1、痰濁阻肺證

治法:化痰降氣,活血化瘀

方藥:二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減

2、肺腎氣虛證

治法:補(bǔ)益肺腎,納氣平喘

方藥:補(bǔ)肺湯合參蚧散加減

3、脾腎陽(yáng)虛證

治法:溫腎健脾,化濕利水

方藥:真武湯合五苓散加減

4、痰蒙神竅證

治法:滌痰開(kāi)竅,熄風(fēng)止痙

方藥:滌痰湯、安宮牛黃丸、至寶丹

5、陽(yáng)微欲脫證

治法:益氣溫陽(yáng),固脫救逆

方藥:獨(dú)參湯灌服,同時(shí)用參麥注射液或參附注射液靜脈滴注

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