復(fù)習(xí)2021年國(guó)家中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，需要知識(shí)點(diǎn)與試題相結(jié)合，在記憶考點(diǎn)的同時(shí)通過測(cè)試題檢測(cè)復(fù)習(xí)效果。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“全國(guó)2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前刷題《藥理學(xué)》（40-50）”，詳情如下：

41.對(duì)支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是

A.嗎啡

B.氨茶堿

C.哌替啶

D.沙丁胺醇

E.異丙腎上腺素

42.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素對(duì)血液與造血系統(tǒng)作用的敘述，錯(cuò)誤的是

A.使血小板增多

B.使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加

C.降低纖維蛋白原濃度

D.噬中性粒細(xì)胞數(shù)增多

E.血中淋巴細(xì)胞減少

43.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備正確給藥應(yīng)是

A.先給硫脲類，術(shù)前兩周再給碘化物

B.先給碘化物，術(shù)前兩周再給硫脲類

C.只給硫脲類

D.只給碘化物

E.兩者都不給

44.下列各項(xiàng)中不屬于胰島素的作用的是

A.降血糖

B.脂肪合成

C.負(fù)氮平衡

D.促鉀轉(zhuǎn)運(yùn)

E.促生長(zhǎng)

45.糖尿病合并肺結(jié)核，使用胰島素，又合用抗結(jié)核藥及退燒藥，血象檢查粒細(xì)胞減少，應(yīng)系哪一藥的不良反應(yīng)

A.鏈霉素

B.雷米封

C.阿司匹林

D.氯磺丙脲

E.精蛋白鋅胰島素

46.治療對(duì)沙門菌引起的傷寒或副傷寒，其首選藥物是

A.磺胺類

B.青霉素

C.頭孢菌素

D.萬古霉素

E.氟喹諾酮

47.除了下列哪項(xiàng)外，其余各項(xiàng)磺胺類藥物對(duì)其均有抑制作用

A.瘧原蟲

B.放線菌

C.立克次體

D.沙眼衣原體

E.革蘭陽性菌

48.氨芐西林對(duì)下列哪種菌無效

A.百日咳鮑特菌

B.痢疾志賀菌

C.傷寒沙門菌

D.副傷寒沙門菌

E.銅綠假單胞菌

49.下列關(guān)于青霉素G過敏性休克防治的敘述正確的是

A.避免在饑餓時(shí)注射

B.避免濫用和局部用藥

C.注射液應(yīng)當(dāng)新鮮配置，立即使用

D.詳細(xì)詢問病史，有過敏史者禁用

E.以上均是

50.治療單純皰疹病毒的首選藥物是

A.甲硝唑

B.氟康唑

C.病毒唑

D.咪康唑

E.阿昔洛韋

答案解析：

41.【正確答案】B

【答案解析】氨茶堿可用于各型哮喘。

42.【正確答案】C

【答案解析】糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能，使血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加，大劑量亦使血小板和纖維蛋白原增多，縮短凝血時(shí)間。刺激骨髓中的中性粒細(xì)胞釋放入血而使嗜中性粒細(xì)胞增多，但降低其游走、吞噬等功能。亦可使淋巴組織退化，抑制淋巴細(xì)胞分裂，使血中淋巴細(xì)胞減少。此外，也能減少血中單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞，這可能是由于細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肺、脾、腸等組織的緣故。

43.【正確答案】A

【答案解析】使用硫脲類后甲狀腺增生充血，不利于進(jìn)行手術(shù)，需在手術(shù)前兩周左右加服碘劑。

44.【正確答案】C

【答案解析】胰島素作用：（1）降血糖：胰島素主要通過兩種途徑降低血糖：①增加葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞，加速葡萄糖的有氧氧化和無氧酵解，促進(jìn)糖原的合成和貯存，使血糖的去路增加。②抑制糖原分解和異生使血糖來源減少。

（2）脂肪代謝：胰島素促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解，能減少游離脂肪酸和酮體的生成，防止酮癥酸中毒的發(fā)生。

（3）正氮平衡：胰島素增加氨基酸進(jìn)入細(xì)胞而促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，并能抑制蛋白質(zhì)分解，所以對(duì)人體生長(zhǎng)過程有促進(jìn)作用。

（4）促鉀轉(zhuǎn)運(yùn)：胰島素促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，增加細(xì)胞內(nèi)K+濃度，有利于糾正細(xì)胞缺鉀癥狀。

（5）促生長(zhǎng)。

45.【正確答案】D

【答案解析】氯磺丙脲是磺脲類藥物，其不良反應(yīng)之一是過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、粒細(xì)胞減少、血小板減少、膽汁淤積性黃疸及肝損害。

46.【正確答案】E

【答案解析】對(duì)沙門菌引起的傷寒或副傷寒，應(yīng)首選氟喹諾酮或頭孢曲松。

47.【正確答案】C

【答案解析】磺胺類藥物是第一類能有效防治全身性細(xì)菌感染的人工合成抗菌藥物，為廣譜抑菌藥，對(duì)多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌、沙眼衣原體、瘧原蟲及放線菌有抑制作用。但對(duì)病毒、立克次體、支原體、螺旋體無效。細(xì)菌對(duì)磺胺類易產(chǎn)生耐藥。故根據(jù)題干要求，此題的正確選項(xiàng)是C。

48.【正確答案】E

【答案解析】氨芐西林對(duì)G-桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用。如對(duì)傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、百日咳鮑特菌、痢疾志賀菌等均有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)銅綠假單胞菌無效，對(duì)球菌、G+桿菌、螺旋體的抗菌作用不及青霉素G，但對(duì)糞鏈球菌作用優(yōu)于青霉素G。

49.【正確答案】E

【答案解析】青霉素G過敏性休克的防治：

（1）詳細(xì)詢問病史，有過敏史者禁用。

（2）皮試，初次使用、用藥間隔3天以上、藥品批號(hào)或廠家改變時(shí)均應(yīng)做皮試，陽性禁用。

（3）不在無急救藥物（如腎上腺素）和搶救設(shè)備的條件下使用。

（4）避免濫用和局部用藥。

（5）避免在饑餓時(shí)注射。

（6）注射液應(yīng)當(dāng)新鮮配置，立即使用。

（7）注射后觀察30分鐘；一旦休克發(fā)生，立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.5～1.0mg，嚴(yán)重者靜脈注射或心腔內(nèi)注射，必要時(shí)可加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥。

50.【正確答案】E

【答案解析】阿昔洛韋是治療單純皰疹病毒（HSV）感染的首選藥。

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