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惡心與嘔吐的問診要點(diǎn)

2020-01-03 11:45 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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《診斷學(xué)基礎(chǔ)》是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試涉及到的科目,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理惡心與嘔吐的問診要點(diǎn),希望對(duì)2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。

1、嘔吐的起病,如急起或緩起、有無酗酒史、暈車暈船史以及以往同樣的發(fā)作史、過去腹部手術(shù)史、女性患者的月經(jīng)史等;嘔吐的時(shí)間,晨起還是夜間、間歇或持續(xù),與飲食、活動(dòng)等有無關(guān)系;嘔吐物的特征及嘔吐物性狀及氣味,由此可以推測(cè)是否中毒、消化道器質(zhì)性梗阻等;根據(jù)是否有酸味可區(qū)別胃潴留與賁門失弛緩;是否有膽汁,可區(qū)分十二指腸乳頭平面上、下之梗阻;根據(jù)嘔吐物的量可確定有無上消化道梗阻,并估計(jì)液體丟失量。

2、發(fā)作的誘因,如體位、進(jìn)食、藥物、精神因素、咽部刺激等。

3、癥狀的特點(diǎn)與變化:如癥狀發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度等。

4、加重與緩解因素。

5、診治情況,如是否作X線鋇餐、胃鏡、腹部B超、CT、血糖、尿素氮等檢查。

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