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問(wèn)現(xiàn)病史包括哪些內(nèi)容?

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現(xiàn)病史包括疾病(主訴所述的疾?。钠鸩≈醯骄驮\時(shí)病情演變與診察治療的全部過(guò)程,以及就診時(shí)的全部自覺(jué)癥狀。具體內(nèi)容如下: 

起病情況:要詢問(wèn)起病的環(huán)境與時(shí)間,自覺(jué)有否明顯的起病原因或誘因,是否有傳染病接觸史,起病的輕重緩急,疾病初起的癥狀及其部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及程度等。

病情演變過(guò)程:要按時(shí)間順序詢問(wèn)從起病到就診時(shí)病情發(fā)展變化的主要情況,癥狀的性質(zhì)、部位、程度有無(wú)明顯變化,其變化有無(wú)規(guī)律性,影響變化的原因或誘因是否存在,病情演變有無(wú)規(guī)律性,其總的趨勢(shì)如何?

診察治療過(guò)程:要詢問(wèn)起病之初到就診前的整個(gè)過(guò)程中所作過(guò)的診斷與治療情況。疾病初起曾到何處就醫(yī)?作過(guò)何種檢查?檢查結(jié)果如何?診為何???作何治療?服用何藥物,以及劑量、用法、時(shí)間、效果如何?有否出現(xiàn)其它不良反應(yīng)等。以上都應(yīng)重點(diǎn)扼要地加以記錄。

現(xiàn)在癥狀:要詢問(wèn)這次就診的全部自覺(jué)癥狀醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng),這是問(wèn)診的主要內(nèi)容,將另列于后詳述。

現(xiàn)病史,是整個(gè)疾病史的主要組成部分,了解現(xiàn)病史,可以幫助醫(yī)生分析病情,摸索疾病的規(guī)律,為確定診斷提供依據(jù)方面有著重要意義。問(wèn)發(fā)病時(shí)間,往往可以判斷目前疾病的

性質(zhì)是屬表還是屬里,是屬實(shí),還是屬虛。問(wèn)發(fā)病原因或誘因,??赏茰y(cè)致病的病因與疾病的性質(zhì),如寒熱濕燥等。有傳染病接觸史,??蔀槟承﹤魅静〉脑\斷提供依據(jù),如白喉、麻診、痢疾等。問(wèn)清疾病的演變過(guò)程,可以了解邪正斗爭(zhēng)的情況。對(duì)機(jī)體正氣的盛衰、預(yù)后的良惡等情況作出初步的判斷。問(wèn)清疾病的診察治療過(guò)程,可為目前疾病診斷提供依據(jù),為進(jìn)一步提供線索,也是決定治療的重要參考。

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