思維導(dǎo)圖圖例

診斷學(xué)基礎(chǔ)是西醫(yī)部分考試中較基礎(chǔ)的科目。是一門理論性和操作性都很強(qiáng)的科目，理論為臨床操作提供一個(gè)方向性的指導(dǎo)。這就導(dǎo)致大多數(shù)沒有臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)類考生感覺診斷學(xué)基礎(chǔ)晦澀、抽象。這就需要考生準(zhǔn)確把握診斷學(xué)基礎(chǔ)思路，頭腦清晰，全面掌握。從歷年考試特征來看，試題涵蓋了考試大綱及輔導(dǎo)教材所有章節(jié)的內(nèi)容，體現(xiàn)了全面考核的特點(diǎn)。

高頻考點(diǎn)

1.間歇熱：高熱期與無熱期交替出現(xiàn)，即體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1日至數(shù)日，如此反復(fù)發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

2.胃和十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、膽疾患疼痛位于右上腹；急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹；小腸絞痛位于臍周；結(jié)腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛；結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。

3.咳嗽的音色：

聲音嘶啞：聲帶或喉部病變。聲帶炎、喉炎、喉癌、喉返神經(jīng)受壓迫。

犬吠樣咳嗽：急性喉炎或氣管受壓。

雞鳴樣吼聲：百日咳。

金屬調(diào)咳嗽：縱隔腫瘤或支氣管肺癌。

4.吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷，稱為“三凹征”，常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。見于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。

5.代謝性酸中毒呼吸深大而規(guī)則，可伴有鼾聲，稱Kussmaul呼吸。見于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒。