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痿證的簡單介紹--中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科知識點

痿證對于參加中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生朋友們來說是一個十分重要的考點,為此醫(yī)學教育網(wǎng)的小編特為您整理如下:

一、概念

痿癥是以肢體筋脈弛緩,軟弱無力,不得隨意運動,日久而致肌肉萎縮或肢體癱瘓為特征的疾病。導致痿病的原因非常復雜,感受外邪,情志內(nèi)傷,飲食不節(jié),勞倦久病等均可致病。基本病機是肺胃肝腎等臟腑精氣受損,肢體筋脈失養(yǎng),如肺熱津傷,津液不布;濕熱浸淫,氣血不運;脾胃虧虛,精微不輸;肝腎虧損,髓枯筋痿。辨證主要分清虛實,明確病位。治療虛者宜健脾益氣,滋補肝腎,實者清熱化濕,祛痰活血。要重視“治痿者獨取陽明”,調(diào)治脾胃。臨床區(qū)分肺熱津傷、濕熱浸淫、脾胃虧虛、肝腎虧損證辨治。

二、臨床表現(xiàn)

肺熱津傷

癥見始發(fā)熱,或熱退后突然肢體軟弱無力,皮膚枯燥,心煩口渴,咽干咳嗆少痰,小便短赤,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈細數(shù)。

濕熱浸淫

初期表現(xiàn)為四肢感覺異常,繼而手足無力,大多見于下肢,肢體困重麻木,胸脘痞悶,大便粘濁,小便赤澀,舌黃厚膩,脈滑數(shù)而濡。

脾胃氣虛

臨床主要癥狀有四肢軟弱無力,漸致緩縱不收,肌肉枯萎,瘦削伴見神疲乏力,食少便溏,面目虛浮無華,舌淡胖,脈沉細或沉弱。

肝腎虧損

癥見一側(cè)或雙側(cè)下肢感覺障礙,或感覺消失,漸致下肢痿廢不用,腰脊痠軟,頭暈耳鳴,遺精滑泄,或月經(jīng)不調(diào),舌談紅少苔,脈沉細數(shù)。

淤血阻滯

癥見四肢軟弱無力,或麻木不仁,筋脈抽掣,甚者萎枯不用,舌紫唇青,或舌見瘀斑,四肢脈絡(luò)青澀,脈澀滯。

三、診斷

1.以肢體痿軟無力,和/或肌肉萎縮為主癥。

2.有感受外邪與內(nèi)傷積損的病因,緩慢起病或突然發(fā)病。

3.神經(jīng)系統(tǒng)檢查肌力降低,肌肉萎縮,必要時做肌電圖、肌活檢與酶學檢查等有助于明確診斷。

近代醫(yī)家在總結(jié)古代文獻基礎(chǔ)上認為風痱病是一種慢性虛損性疾病,以兩手笨拙、取物不穩(wěn)、站立行走不穩(wěn)等運動失調(diào)癥狀為主要臨床表現(xiàn),大體相當于西醫(yī)學的遺傳性小腦性共濟失調(diào)等病。中醫(yī)認為由腎精虧虛所致。

以上就是小編為您整理的有關(guān)痿證的文章,希望參加中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生朋友可以認真復習積極準備,祝順利通過考試!

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