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1.積極控制高血壓和減少尿蛋白

積極控制高血壓是防止或延緩腎功能惡化的關(guān)鍵。

（1）治療原則：

①蛋白尿≥1g/d，血壓控制在125/75mmHg以下；蛋白尿＜1g/d，血壓控制可放寬到130/80mmHg以下。

②選擇具有延緩腎功能惡化、保護(hù)腎功能作用的降血壓藥物。

（2）降壓藥物選擇

①有鈉水潴留容量依賴性高血壓患者可選用噻嗪類利尿藥，如氫氯噻嗪口服。

②對(duì)腎素依賴性高血壓應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），如貝那普利。或用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），如氯沙坦或纈沙坦。

③心率較快的中、青年患者或合并心絞痛患者，可選用β受體阻滯劑，如阿替洛爾或美托洛爾。

④老年患者，以及合并糖尿病、冠心病患者，選用鈣離子拮抗劑，如氨氯地平或硝苯地平控釋片。

⑤若高血壓難以控制可以選用不同類型降壓藥聯(lián)合應(yīng)用。

2.限制蛋白及磷的攝入量：低蛋白及低磷飲食可減輕腎小球內(nèi)高壓，高灌注及高濾過(guò)狀態(tài)，延緩腎小球硬化。

3.血小板解聚藥：如大劑量雙嘧達(dá)莫或小劑量阿司匹林，對(duì)系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎有一定的降尿蛋白作用。

4.糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物：此類藥物一般不主張應(yīng)用

5.避免對(duì)腎有害的因素

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