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祛濕劑:利水滲濕—五苓散《傷寒論》

2022-01-24 10:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)整理“祛濕劑:利水滲濕—五苓散《傷寒論》”,正在復習的中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生,速度掌握!

五苓散《傷寒論》

【組成】豬苓十八銖 澤瀉一兩六銖 白術(shù)十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩

【用法】為散,以白飲和服,日三服,多飲暖水,汗出愈。

五苓散治太陽腑,白術(shù)澤瀉豬茯苓

桂枝溫通助氣化,利尿解表煩渴清。

太陽腑證:太陽表邪未解,內(nèi)傳太陽之腑,以致膀胱氣化不利。

小便不利,濕邪停蓄下焦。

【功用】利水滲濕,溫陽化氣。

【主治】

1、蓄水證。小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐,舌苔白,脈浮。

2、痰飲。臍下動悸,吐涎沫而頭眩,或短氣而咳者。

3、水濕內(nèi)停證。水腫,泄瀉,小便不利,以及霍亂吐瀉等。

五苓散主治歸納:

①蓄水 ②水腫 ③水瀉 ④眩暈 ⑤水逆病 ⑥霍亂

【組方原理】

本方原治外有表證,膀胱氣化不利之“蓄水證”。

治以淡滲利濕,溫陽化氣,解表散邪。

君——重用澤瀉,利水滲濕

臣——茯苓、豬苓,助君藥滲利水濕

佐——白術(shù),補氣健脾燥濕,合茯苓健脾制水之效益彰; 

桂枝,溫陽化氣以助利水,兼以解表

【附方】

四苓散

即五苓散減去桂枝,重在健脾滲濕,適宜于脾失健運,濕勝泄瀉;

春澤湯

五苓散減桂枝,加人參而成,故益氣補脾之功較勝,適宜于水濕停蓄而兼神疲乏力、口渴、泄瀉等脾虛征象者;

胃苓湯

五苓散與平胃散合方,有燥濕和中、行氣利水之效,適宜于水濕內(nèi)盛,氣機阻滯之水腫、泄瀉、腹脹、舌苔厚膩者;

茵陳五苓散

五苓散與倍量茵陳相合而成,具利濕清熱退黃之功,適宜于黃疸之濕重熱輕證。

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