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中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):六味地黃丸

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六味地黃丸(地黃丸)《小兒藥證直訣》

【組成】熟地黃、山萸肉、干山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓。

【功用】滋補(bǔ)肝腎。

【主治】肝腎陰虛證。腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦?,耳鳴耳聾,盜汗,遺精,消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,口燥咽干,牙齒動(dòng)搖,足跟作痛,小便淋瀝,以及小兒囟門(mén)不合,舌紅少苔,脈沉細(xì)數(shù)。

【組方原理】本方證由陰精不足,虛熱內(nèi)擾所致。治宜滋補(bǔ)陰精為主,兼以清降虛火。即“壯水之主,以制陽(yáng)光”。方中重用熟地為君藥,填精益髓,滋陰補(bǔ)腎。臣以山萸肉,補(bǔ)養(yǎng)肝腎,并能澀精;山藥既養(yǎng)脾陰,又固腎精。三藥所謂“三陰并補(bǔ)”,但以滋補(bǔ)腎陰為主。澤瀉利濕泄?jié)?,并防熟地之滋膩;丹皮清瀉相火,并制山萸肉之溫澀;茯苓健脾滲濕,配山藥補(bǔ)脾而助健運(yùn)。此三藥所謂“三瀉”,瀉濕濁而降相火。全方三補(bǔ)配三瀉,以三補(bǔ)為主,但以補(bǔ)腎陰為重;三瀉利濕降火,伍于大隊(duì)滋補(bǔ)藥中可使補(bǔ)而不滯。

經(jīng)典例題:

六味地黃丸中的君藥是

A.茯苓

B.黃芪

C.熟地

D.山藥

E.山茱萸

【正確答案】 C

【答案解析】六味地黃丸滋補(bǔ)肝腎,主治肝腎陰虛證。方中重用熟地為君藥,填精益髓,滋陰補(bǔ)腎。

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