關(guān)于“中西醫(yī)內(nèi)科考點:尿路感染的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)膀胱炎
占尿路感染的60%以上。主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛等,部分患者迅速出現(xiàn)排尿困難。一般無全身癥狀,少數(shù)患者可有腰痛、發(fā)熱,體溫多在38℃以下。多見于中青年婦女。
(二)腎盂腎炎
1.急性腎盂腎炎:本病可見于任何年齡,育齡期婦女最多見,起病急驟。
(1)全身癥狀:高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、周身酸痛、惡心、嘔吐,體溫多在38℃以上,熱型多呈弛張熱,亦可呈間歇熱或稽留熱。
(2)泌尿系統(tǒng)癥狀:尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹疼痛、腰痛等患者多有腰酸痛或鈍痛,少數(shù)還有劇烈的腹部陣發(fā)性絞痛,沿輸尿管向膀胱方向放射。
(3)體格檢查:體檢時在肋腰點(腰大肌外緣與第12肋交叉點)有壓痛,腎區(qū)叩擊痛。
2.慢性腎盂腎炎:半數(shù)以上患者有急性腎盂腎炎病史,可間斷出現(xiàn)尿頻、排尿不適、腰酸痛等,部分患者有不同程度的低熱以及腎小管功能受損表現(xiàn)(夜尿增多、低比重尿等)。病情持續(xù)可進展為慢性腎衰。
(三)無癥狀性菌尿:患者無尿路感染的癥狀,尿常規(guī)可無明顯異常,但尿培養(yǎng)有真性細菌。
(四)并發(fā)癥
1.腎乳頭壞死:主要臨床表現(xiàn)為高熱、劇烈腰痛和血尿。
2.腎周圍膿腫:往往單側(cè)腰痛,向健側(cè)彎腰時疼痛加重。