腫瘤患者PICC置管化療常見并發(fā)癥有什么？如何預防處理？醫(yī)學教育網小編整理如下，請各位考生仔細查看。 

感染：

穿刺前需嚴格消毒穿刺部位，穿刺過程中嚴格無菌操作，穿刺后局部的血跡用0.9%氯化鈉注射液清洗干凈，并用2%碘伏消毒。連接輸液及推注藥物時均應嚴格無菌操作，輸液環(huán)路每24 h更換，可來福無針密閉輸液接頭每周更換1次。更換敷料時需注意導管周圍皮膚的消毒，順到逆時針消毒法能夠有效地清除汗毛孔周圍的細菌，保持導管周圍皮膚的無菌環(huán)境，可減少細菌污染［5］。必要時穿刺導管周圍外涂百多邦軟膏，可有效預防感染的發(fā)生?；颊叱霈F(xiàn)不明原因的寒戰(zhàn)、發(fā)熱、局部發(fā)紅、腫脹、化膿等，應拔出導管行導管尖端細菌培養(yǎng)，局部給予換藥。

穿刺點出血：

置管中，導管送入預定長度拔出插管鞘時，應立即在局部按壓止血，按壓時間根據患者的凝血情況而定。止血后，在針眼上面放一塊紗布以吸收滲血，次日更換敷料。置管后1～2天有少量滲血為正?，F(xiàn)象，需及時更換敷料。如出血較多，囑患者屈肘10～20 min或加壓包扎，必要時用云南白藥局部外敷。

靜脈炎：

行PICC后，由于血液流速減慢及導管在血管內造成異物刺激，加之患者緊張致使血管收縮痙攣，易造成上肢腫脹、疼痛、靜脈炎。為減少靜脈炎的發(fā)生，選擇導管的型號與血管的管徑相適宜，穿刺動作要輕柔，可減少對血管的機械性刺激和損傷血管內膜。輸入刺激性較強的化療藥物，易引起化學性靜脈炎，輸注前應確保導管尖端在上腔靜脈內。發(fā)生靜脈炎后，抬高患肢，局部濕熱敷，每日4次，每次20～30 min，3天內癥狀未能緩解，應考慮拔管。拔管后，應繼續(xù)給予濕熱敷，并停止從此部位輸注液體。

導管堵塞：  

護理人員需掌握正確的封管技術，正確的封管可防止血液進入管腔內，致使血液凝固而發(fā)生堵管。輸血、血漿、脂肪乳劑等可使導管堵塞的可能性增加，輸液完畢用0.9%氯化鈉注射液沖管；不要經導管采血檢驗。一旦發(fā)生導管堵塞，不可強行推注液體，否則有導管破裂或導致栓塞的危險。先檢查導管夾是否關閉，導管是否打折，排除以上原因后，若為不完全堵塞，用0.9%氯化鈉注射液反復抽吸或沖洗導管，可獲通管。經以上方法處理仍不通暢時，可用含20～50 u/ml的肝素鈉液10 ml的注射器抽吸，然后放松，借助負壓，使液體充滿管腔，邊抽邊推，如此反復數次，導管可再通。

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