
2020年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》??贾R(shí)點(diǎn):發(fā)病與病機(jī)
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1.正氣與邪氣概念
正氣——具有抗邪愈病作用的各種物質(zhì)的總稱。
邪氣——具有致病作用的各種因素的總稱。
2.邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸
邪氣盛——實(shí)——見(jiàn)于疾病初期和中期。
正氣不足——虛——見(jiàn)于疾病后期。
虛實(shí)轉(zhuǎn)化——由實(shí)轉(zhuǎn)虛——因疾病失治或治療不當(dāng),以致病邪久留,損傷正氣。
因虛致實(shí)——因正氣不足,或正虛,而內(nèi)生水濕、痰飲、瘀血。
虛實(shí)夾雜——實(shí)中夾虛——以邪實(shí)為主,兼正氣虛損。如高熱引起的煩渴欲飲。
虛中夾實(shí)——以正虛為主,兼夾邪實(shí)。如脾陽(yáng)不振之水腫病。
真實(shí)假虛——大實(shí)有羸狀。
真虛假實(shí)——至虛有盛候。
3.陰陽(yáng)失調(diào)
(1)陰陽(yáng)盛衰
陰盛則寒——實(shí)寒證——形寒、肢冷、舌淡。
陽(yáng)盛則熱——實(shí)熱證——壯熱、面紅、目赤。
陰虛則熱——虛熱證——五心煩熱、骨蒸潮熱、顴紅消瘦、盜汗。
陽(yáng)虛則寒——虛寒證——面色?白、畏寒肢冷、舌淡。
(2)陰陽(yáng)互損
陰虛繼而陽(yáng)虛——陰損及陽(yáng)。
陽(yáng)虛繼而陰虛——陽(yáng)損及陰。
(3)陰陽(yáng)格拒
陰盛格陽(yáng)——陰寒盛于內(nèi),逼迫陽(yáng)氣于外——身熱反不惡寒——真寒假熱。
陽(yáng)盛格陰——邪熱過(guò)盛,陽(yáng)氣被遏——身熱不惡寒——真熱假寒。
(4)陰陽(yáng)亡失
亡陽(yáng)——冷汗、手足逆冷、脈微欲絕。
亡陰——熱汗、手足溫、脈疾躁無(wú)力。
4.氣血津液失調(diào)
(1)氣失調(diào)
氣不足——?dú)馓摗?/p>
氣行失?!?dú)獠恍袨闅鉁?、氣不降為氣逆、氣不升為氣陷、氣不外達(dá)為氣閉、氣不內(nèi)守為氣脫。
(2)血失調(diào)
血不足——血虛。
血液不循常道——出血。
血液循行遲緩、不流暢——血瘀。
(3)津液失調(diào)
津液不足——干、燥。
津液輸布障礙——水濕、痰飲。
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