2020年《中藥一》新增考點(diǎn)大匯總!篇幅較長,快收藏!
2020年執(zhí)業(yè)藥師備考時(shí)間僅剩最后2個(gè)月左右的時(shí)間了,對(duì)于2020年《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》中的新增考點(diǎn),你掌握的怎么樣啦?為了幫助考生復(fù)習(xí),小編特為大家整理了“2020年執(zhí)業(yè)藥師《中藥一》新增考點(diǎn)大匯總”,篇幅較長,快收藏!
(一)道地藥材
根據(jù)2020年新教材變動(dòng),原浙八味中的山茱萸被調(diào)出,調(diào)入溫郁金作為浙八味之一,注意吳茱萸仍然是浙藥,只是不再隸屬于“浙八味”?!罢惆宋丁痹跉v年考試中屬于高頻考點(diǎn),2020年備考中注意重點(diǎn)關(guān)注。
浙八味包括:浙貝母、白術(shù)、延胡索、溫郁金、玄參、抗白芍、杭菊花、杭麥冬。
(二)凈制方法
2020年新教材新增“中藥飲片的凈制與切制”整一節(jié)內(nèi)容,此內(nèi)容屬于中藥飲片進(jìn)行炮炙前的工序,有些藥材規(guī)范此方面的操作才能達(dá)到較好的飲片質(zhì)量,屬于重要考點(diǎn),其中“去除非藥用部位的方法所適用的中藥品種”與“常用水處理軟化方法所使用的中藥品種”在2020年考試中考到的可能性極大。
去除非藥用部位的方法及適用品種匯總內(nèi)容如下表:
方法 | 適用品種 | 舉例 |
去殘根 | 以莖或地上部分或以根莖為入藥部位的藥材 | 石斛、麻黃、荊芥、廣藿香、薄荷、馬齒莧、茵陳、益母草、瞿麥、黃連、干姜、升麻、蘆根、藕節(jié)、重樓、香附等 |
去殘莖 | 以根、根莖為入藥部位的藥材 | 當(dāng)歸、白芷、地榆、黨參、前胡、百部、木香、黃芩、威靈仙、續(xù)斷、防風(fēng)、柴胡、銀柴胡、麻黃根、射干、細(xì)辛、麻黃、薄荷、茵陳等 |
去皮殼 | 去除皮類藥材的栓皮 | 杜仲、關(guān)黃柏、黃柏、厚樸、肉桂、苦楝皮、桑白皮、椿皮 |
根、根莖、塊莖或鱗莖類藥材的外皮 | 三棱、大黃、山藥、千年健、天南星、天花粉、白及、白附子、半夏、粉葛、浙貝母 | |
莖木類藥材的粗皮 | 天冬、北沙參、白芍 | |
果實(shí)類藥材的果皮 | 益智仁、鴉膽子、生巴豆 | |
種子類藥材的種皮 | 白果、芡實(shí)、核桃仁、薏苡仁、柏子仁、苦杏仁、桃仁 | |
去心 | 去除根皮類藥材的木質(zhì)部或種子的胚根、胚芽及幼葉等非藥用部位 | 巴戟天、五加皮、白鮮皮、地骨皮、牡丹皮、香加皮、桑白皮 |
去毛 | 藥材表面或內(nèi)部的絨毛、鱗片、硬刺、根類藥材的須根以及動(dòng)物類藥材的茸毛 | 骨碎補(bǔ)、鹿茸、枇杷葉、金櫻子 |
去核 | 有效成分主要分布在果肉(或假種皮)部分 | 山茱萸、訶子、龍眼肉 |
去瓤 | 果實(shí)類中藥,須去瓤用于臨床 | 枳殼、化橘紅、瓜蔞皮 |
去枝梗 | 除去某些莖、葉、花、栗實(shí)類藥材中夾雜的老莖枝、葉柄、花蒂、果柄等非藥用部位 | 桑葉、側(cè)柏葉、荷葉、辛夷、旋覆花、款冬花、槐花、五味子、花椒、連翹、槐角、女貞子、淫羊藿 |
去頭尾足翅 | 部分動(dòng)物類或昆蟲類中藥 | 烏梢蛇、蘄蛇、蛤蚧、斑蝥 |
去殘肉 | 某些動(dòng)物類藥材 | 龜甲、鱉甲、珍珠母、牡蠣、蛤殼 |
PS:常用水處理軟化方法所使用的中藥品種不再一一羅列,可以參考上標(biāo)。
(三)干餾法
干餾法作為2020年教材新增的炮制方法,考試可能會(huì)考查,鑒于考試難度有加大的趨勢,此法考試的側(cè)重點(diǎn)可能在溫度控制上。下表為干餾法溫度相關(guān)考點(diǎn):
干餾物 | 溫度要求 |
一般情況 | 120℃~450℃ |
蛋黃油 | 280℃左右 |
竹瀝油 | 350℃~400℃ |
豆類 | 400℃~450℃ |
PS:教材同時(shí)新增拌衣法與制絨法,注意關(guān)注兩種炮制方法的代表中藥及拌衣法的種類。
(四)生物堿的常用中藥
2020年新教材各成分代表中藥大部分新增了藥典質(zhì)控成分的具體含量要求,同時(shí)變動(dòng)藥理作用說法,鑒于往年藥理作用本就是考試??键c(diǎn),2020年藥理作用將仍然是重點(diǎn),同時(shí)部分中藥的質(zhì)控成分要求將可能出現(xiàn)在2020年的考卷之中。由于涉及的中藥太多,此處不一一舉例。
(五)顯微鑒別
2020年新教材大黃、白芍、黃連、甘草、黃芪、人參、當(dāng)歸、黃芩、地黃、黨參、白術(shù)、浙貝母、川貝母、山藥、厚樸、肉桂、黃柏、艾葉、丁香、洋金花、金銀花、紅花、五味子、苦杏仁、檳榔、砂仁、麻黃、穿心蓮、茯苓、豬苓、沒藥、血竭、全蝎、僵蠶的粉末顯微鑒別。2020年的考試肯定會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的試題,備考時(shí)注意重點(diǎn)關(guān)注。
(六)中藥材全方位鑒定
2020年新教材新增南板藍(lán)根、川木香、川木通、苦楝皮、肉豆蔻、草豆蔻、鎖陽、白花蛇舌草、雷丸等藥材,注意掌握對(duì)應(yīng)新增藥物的性狀特征。特別是成對(duì)的藥材的性狀對(duì)比鑒別。
板藍(lán)根與南板藍(lán)根對(duì)比內(nèi)容如下:
藥材 | 板藍(lán)根 | 南板藍(lán)根 |
來源 | 十字花科植物菘藍(lán)的根 | 爵床科植物馬藍(lán)的根莖及根 |
采收時(shí)間 | 秋季采挖 | 夏、秋采挖 |
表面顏色 | 淡灰黃色或淡棕黃色 | 灰棕色,外皮剝落處皮部藍(lán)灰色 |
質(zhì)地 | 體實(shí),質(zhì)略軟 | 質(zhì)硬而脆,易折斷 |
斷面 | 皮部黃白色,木部黃色 | 皮部藍(lán)灰色,木部灰藍(lán)色至淡黃褐色,中央有髓 |
(七)臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)
2020年新教材大部分劑型均新增了臨床應(yīng)用注意事項(xiàng),避免一些常見的錯(cuò)誤的操作方法的發(fā)生,執(zhí)業(yè)藥師在用藥指導(dǎo)的時(shí)候需多加提醒,鑒于近些年對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)性要求越來越高,此方面的內(nèi)容作為2020年的試題也不覺意外。
緩、控釋膠囊不宜去殼服用,具體相關(guān)內(nèi)容為:
①服藥水溫和水量:服用膠囊的時(shí)候,以溫開水送服為宜。膠囊劑不宜用熱水送服,熱水送服會(huì)使膠囊快速溶化,膠囊殼極易粘在喉嚨或食道里,膠囊溶化后藥物易刺激食道甚至造成食道灼傷,造成不良反應(yīng),從而減弱或失去了膠囊劑應(yīng)有的作用,服用膠囊的水量應(yīng)適宜,一般為lOOmL左右,喝水少或干吞膠囊易導(dǎo)致膠囊殼吸水后附著在食管上,使局部藥物濃度過高危害食管,造成黏膜損傷甚至潰瘍。
②服藥姿勢:站立或坐位服藥,稍稍低頭,整粒吞服。服藥后不要馬上躺下,最好站立或走動(dòng)1分鐘,以便藥物完全進(jìn)入胃中。
③不宜去殼服用:如果沒有特殊說明,一般情況下不要把膠囊殼剝開傾出藥粉服用。除非患者服用膠囊類藥劑確實(shí)有困難,確需掰開服用時(shí),應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書或向醫(yī)師、藥師咨詢。緩釋膠囊和腸溶膠囊不可剝開服用。內(nèi)容物為液體的軟膠囊,嚼碎后可能導(dǎo)致藥物成分的吸收途徑發(fā)生變化,故不可嚼碎服用。
(八)處方分析
2020年新教材大部分劑型均新增了處方分析,此方面的試題執(zhí)業(yè)西藥師已經(jīng)考查了多年,2020年中藥師的考試中可能會(huì)新增此中形式的試題。
川芎茶調(diào)散屬于內(nèi)服散劑,根據(jù)“除另有規(guī)定外,內(nèi)服散劑應(yīng)力細(xì)粉;兒科用及局部用散劑應(yīng)為最細(xì)粉;眼用散劑應(yīng)為極細(xì)粉,且應(yīng)無菌”的要求,正確的說法是處方中的原料藥宜制成細(xì)粉。
其他各選項(xiàng)的具體描述為:川芎茶調(diào)散系將題干中八味中藥粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻成黃棕色的粉末;氣香味辛、微苦。本品具有疏風(fēng)止痛功效,臨床應(yīng)用于外感風(fēng)邪所致的頭痛,或有惡寒、發(fā)熱、鼻塞。孕婦慎服。貯藏時(shí)應(yīng)密閉,防潮。本品宜飯后用清茶調(diào)服,其原因一是該方藥多為風(fēng)藥,辛溫升散,清茶苦涼,能清上降下,既能清利頭目,又制風(fēng)藥過于溫燥與升散,使升有降。二是該方藥物大部分含有揮發(fā)性成分,入煎劑時(shí),易失去有效成分,使藥效降低,故用清茶調(diào)服,以保護(hù)揮發(fā)性成分不致丟失。
(九)影響中藥注射劑質(zhì)量的因素
2020年教材新增“影響中藥注射劑質(zhì)量的因素”的內(nèi)容,由于中藥注射劑的質(zhì)量問題日益受到重視,無論是《中藥綜合知識(shí)與技能》還是《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)》,都將是2020年的熱門考點(diǎn)。
影響中藥注射劑質(zhì)量的因素:①制劑穩(wěn)定性問題:雜質(zhì)未除盡、pH不適、有效成分的水溶性較小;②刺激性問題:有效成分本身具有刺激性、含有多量雜志、藥液滲透壓和pH不適宜;③療效不穩(wěn)定穩(wěn)定。
以上即為“2020年《中藥一》新增考點(diǎn)大匯總!篇幅較長,快收藏!”的相關(guān)內(nèi)容介紹,更多執(zhí)業(yè)藥師考試動(dòng)態(tài)請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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