歷年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》知識(shí)重點(diǎn)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助考生更好的備考2020年執(zhí)業(yè)藥師考試,整理了“歷年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》知識(shí)重點(diǎn)”,希望對(duì)考生有所幫助!
考點(diǎn)1、辛溫解表藥:發(fā)散風(fēng)寒,發(fā)汗力強(qiáng)。主治外感風(fēng)寒表證,風(fēng)寒濕痹、咳喘、水腫兼表證。
考點(diǎn)2、香薷、麻黃:均發(fā)汗解表、利水退腫,治表證無汗、水腫及小便不利。而香薷微溫,兼和中化濕而祛暑。
考點(diǎn)3、麻黃、桂枝:麻黃發(fā)汗力強(qiáng),風(fēng)寒表實(shí)無汗為用;桂枝發(fā)汗力弱,又能助陽,風(fēng)寒表實(shí)無汗及表虛有汗咸宜。
考點(diǎn)4、紫蘇、生姜、荊芥、防風(fēng):均發(fā)汗解表而治風(fēng)寒感冒。不同:紫蘇風(fēng)寒感冒無汗或兼脾胃氣滯者多用;生姜風(fēng)寒感冒輕者多用;荊芥生用長(zhǎng)于散風(fēng),為發(fā)表散風(fēng)通用藥,又治風(fēng)熱感冒無汗或汗少者;防風(fēng)為治風(fēng)通用之品,發(fā)汗力雖較弱而長(zhǎng)于勝濕,凡外感表證無論寒熱或夾濕與否均可投用。
考點(diǎn)5、羌活、藁本:均善發(fā)散風(fēng)寒、勝濕止痛。不同:羌活善治太陽頭項(xiàng)強(qiáng)痛、上半身風(fēng)寒濕痹特別是肩背肢節(jié)痛;藁本善治巔頂頭痛,兼治寒滯肝脈之脘腹痛。
考點(diǎn)6、辛涼解表藥:疏散風(fēng)熱,發(fā)汗力較緩。主治外感風(fēng)熱表證,兼治風(fēng)熱咳嗽、麻疹不透、目赤多淚等證。
考點(diǎn)7、薄荷、牛蒡子、蟬蛻:均疏散風(fēng)熱、透疹止癢。不同:薄荷辛涼,主散上焦風(fēng)熱,發(fā)汗力強(qiáng),無汗者用之;牛蒡子辛苦性寒,宣透清降,發(fā)汗力較弱,但長(zhǎng)于清泄熱邪,兼利二便;蟬蛻甘寒質(zhì)輕,發(fā)汗不如薄荷,清熱不如牛蒡子,但長(zhǎng)于祛風(fēng)解痙止癢,感冒和麻疹高熱抽搐、風(fēng)疹瘙癢者用之。
考點(diǎn)8、桑葉、菊花:均善疏散風(fēng)熱、平肝明目。不同:桑葉性寒,作用偏于肺,疏散力較菊花強(qiáng),能潤(rùn)肺止咳;菊花性微寒,作用偏肝,平肝明目力較桑葉為勝,兼治肝風(fēng)頭痛。
考點(diǎn)9、柴胡、升麻、葛根:均解表升陽。不同:(1)柴胡入肝膽經(jīng),主散少陽半表半里之邪;升麻,入肺與脾胃經(jīng),主清散而解表;葛根主入脾胃經(jīng),善發(fā)表解肌退熱。(2)雖均能升陽,柴胡、升麻升清陽而舉陷,葛根則鼓舞脾胃清陽上升而止瀉痢。(3)升麻、葛根均能透疹,而柴胡不能。(4)柴胡善疏肝解郁;升麻善清熱解毒;葛根能生津止渴,治熱病傷津及內(nèi)熱消渴。
考點(diǎn)10、石膏、知母:均清熱瀉火、除煩止渴。不同:石膏重在清解,又善治肺熱咳喘、胃火頭痛、牙痛及口舌生瘡;煅用收濕斂瘡。知母重在清滋,又能滋陰潤(rùn)燥通腸等。
考點(diǎn)11、蘆根、天花粉:均清熱生津止渴。不同:蘆根作用較緩,外感熱病早期;又善清肺胃之熱而兼透散;能清胃止嘔、清肺利尿,兼祛痰排膿。天花粉生津之力較強(qiáng),又兼能清肺潤(rùn)燥,消腫排膿,治癰腫瘡毒、跌打損傷。
考點(diǎn)12、夏枯草、決明子:善清肝火而明目。不同:夏枯草清泄力較強(qiáng),降血壓,為治肝陽眩暈、目珠夜痛及瘰疬腫結(jié)之要藥。決明子,清泄力弱,又能潤(rùn)腸通便,治熱結(jié)腸燥便秘。
考點(diǎn)13、黃芩、黃連、黃柏:均清熱燥濕、瀉火解毒。不同:黃芩偏上焦及大腸,善清肺與大腸之火,止血力強(qiáng),還能安胎。黃連大苦大寒,藥力最強(qiáng),作用偏于心及中焦,善清心胃之火除中焦?jié)駸?黃柏藥力弱于黃連,作用偏于下焦,善清相火,退虛熱。
考點(diǎn)14、生地黃、玄參:均清熱涼血、滋陰生津、滋潤(rùn)腸燥。但生地長(zhǎng)于滋陰涼血,治血熱妄行。玄參長(zhǎng)于清降火熱,又善解毒散結(jié)。
考點(diǎn)15、大青葉、板藍(lán)根、青黛:功善清熱解毒、涼血。但大青葉善涼血而消斑,溫毒發(fā)斑最宜。板藍(lán)根善解毒散結(jié)利咽。青黛善涼血消斑,還能涼肝定驚。
考點(diǎn)16、白頭翁:清熱解毒,涼血止痢,治熱毒血痢及阿米巴痢。
考點(diǎn)17、大黃、芒硝:均攻下通便瀉熱,清熱瀉火。治實(shí)熱積滯大便燥結(jié)常相須為用。不同:大黃大苦大寒,瀉熱攻積力強(qiáng),又善治濕熱積滯瀉痢初起見里急后重者;芒硝則兼咸味,長(zhǎng)于潤(rùn)軟堅(jiān)硬燥屎。此外,大黃兼解毒,善清血分之熱而止血及水火燙傷;清利濕熱,治濕熱黃疸、淋證澀痛;活血逐瘀,治瘀血磐閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛及跌打損傷。芒硝外用可回乳。
考點(diǎn)18、祛風(fēng)濕藥的使用注意:本類藥部分藥物辛溫香燥,易耗傷陰血,故陰虧血虛者應(yīng)慎用。
考點(diǎn)19、木瓜、伸筋草:歸肝經(jīng)而能祛濕、舒筋活絡(luò)。不同:木瓜善益筋血、除濕而舒筋活絡(luò),痹痛痙攣屬濕盛或兼血虛津傷者用之,伸筋草善祛風(fēng)除濕而舒筋活絡(luò),風(fēng)濕俱盛者用之。木瓜又能化濕和中,生津開胃;伸筋草又治跌打損傷。
考點(diǎn)20、五加皮、桑寄生:歸肝腎,祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。不同:五加皮性溫,補(bǔ)肝腎力較強(qiáng),還能利水消腫;桑寄生性平,長(zhǎng)于養(yǎng)血而補(bǔ)肝益腎,還能固沖任安胎。
考點(diǎn)21、蒼術(shù)、厚樸:辛苦溫燥,善燥濕,治濕阻中焦。不同:蒼術(shù)兼健脾;厚樸兼行氣。其次蒼術(shù)又能祛風(fēng)濕而除痹,厚樸又能消積。蒼術(shù)兼發(fā)表、明目;厚樸還能消痰行氣而平喘。
考點(diǎn)22、茯苓、薏苡仁:均利水滲濕、健脾。其中,茯苓性平,藥力較強(qiáng),凡水濕停滯及脾虛諸證無論寒熱咸宜。薏苡仁則生用微寒,兼清熱,凡水濕停滯輕證或兼熱者宜用;炒用寒性減而長(zhǎng)于健脾止瀉,治脾虛泄瀉多用。此外,茯苓又能寧心安神,治心脾兩虛或水氣凌心之心悸、失眠;薏苡仁生用又能清熱除痹、排膿,治濕熱痹痛或濕痹拘攣、肺癰、腸癰。
考點(diǎn)23、茯苓、豬苓、澤瀉:甘淡而善利水滲濕,治小便不利、水腫、痰飲、泄瀉等水濕內(nèi)停證。不同:茯苓、豬苓性平,無論寒熱咸宜;澤瀉性寒,水濕內(nèi)停兼熱者尤佳。此外,茯苓又能健脾、安神;豬苓專攻滲利而力強(qiáng);澤瀉兼泄熱,治相火妄動(dòng)。
考點(diǎn)24、附子、肉桂:辛熱純陽,均善補(bǔ)火助陽,又善散寒止痛。不同:附子有毒力強(qiáng),善于回陽救逆,肉桂無毒力緩,長(zhǎng)于引火歸元、益陽消陰,又入血分,善溫通經(jīng)脈。
考點(diǎn)25、木香、香附、烏藥:同為辛香通理三焦之品。均善行氣止痛,治氣滯諸痛常相須為用。其中:木香溫燥,又善行脾胃氣滯,兼運(yùn)脾;香附性平力緩,又善疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛;烏藥性溫,上入肺經(jīng)、中入脾經(jīng)、下入腎與膀胱經(jīng),能行氣止痛,又能溫腎散寒。
考點(diǎn)26、大薊、小薊:均辛涼,歸心肝經(jīng),涼血止血、散瘀解毒消癰,治血熱妄行諸出血證。不同:大薊涼血止血力強(qiáng),多用于吐血、咯血及崩漏;小薊則藥力較弱,又能利尿,多用于尿血、血淋。
考點(diǎn)27、活血祛瘀藥:活血化瘀、調(diào)經(jīng)、止痛、消癥、消腫、祛瘀生新。本類藥主要適于血行不暢、瘀血阻滯所引起的多種疾病,如瘀血內(nèi)阻之經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后瘀阻腹痛、癥瘕、胸脅脘腹痛、跌打損傷腫痛、瘀血腫痛、關(guān)節(jié)痹痛、癰腫瘡瘍、瘀血阻滯經(jīng)脈所致的出血等。
考點(diǎn)28、延胡索、五靈脂:活血止痛。其中延胡索善行氣,止痛作用優(yōu)良。五靈脂生用專于活血,止痛力較緩;炒用則化淤止血,解蛇蟲毒。
考點(diǎn)29、懷牛膝、川牛膝:均活血通經(jīng),利尿通淋、引血下行。而牛膝多制用,又善補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨;川牛膝多生用,又能通利關(guān)節(jié)。
考點(diǎn)30、半夏、天南星:辛溫有毒,內(nèi)服燥濕化痰,為治寒痰、濕痰要藥;生品外用均能散結(jié)消腫。不同:半夏主歸脾胃善除脾胃濕痰;天南星主歸肝經(jīng),善治頑痰并祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰。半夏還降逆止嘔、消痞散結(jié);天南星還能祛風(fēng)止痙。
考點(diǎn) 31、川貝母、浙貝母:均清熱化痰、散結(jié)消腫。然川貝母偏于甘潤(rùn),兼能潤(rùn)肺止咳,善治肺虛久咳、燥咳不已;浙貝母偏于苦泄,清熱化痰,散結(jié)力強(qiáng),多用于痰熱及外感風(fēng)熱咳嗽。
考點(diǎn) 32、百部、紫菀、款冬花:均潤(rùn)肺止咳,無論暴咳、久咳皆可應(yīng)用。而百部善治肺癆及百日咳;又能殺蟲滅虱。紫菀善化痰,并能下氣;款冬花止咳力強(qiáng),又能下氣化痰,常與紫菀相須為用。
考點(diǎn) 33、朱砂、磁石:均性寒而鎮(zhèn)心安神。不同:朱砂有毒長(zhǎng)于清心重鎮(zhèn)安神,尤善治心火亢盛之神志不安;磁石無毒而擅長(zhǎng)平肝重鎮(zhèn)安神,以陰虛陽亢之神志不安為宜。朱砂還能清熱解毒;磁石又善聰耳明目、納氣平喘。
考點(diǎn) 34、平肝息風(fēng)藥:平肝潛陽、息風(fēng)止痙、鎮(zhèn)驚安神。主要適于肝陽上亢之頭暈?zāi)垦!⒏物L(fēng)內(nèi)動(dòng)、癲癇抽搐、小兒驚風(fēng)、破傷風(fēng)等證。
考點(diǎn) 35、珍珠、珍珠母:均清肝明目。珍珠又善鎮(zhèn)心安神,外用收斂生肌。珍珠母善平肝潛陽;外用收濕斂瘡。
考點(diǎn) 36、蘇合香、安息香:同為氣香辛散之品,辟穢開竅,治閉證神昏。然蘇合香性溫,唯治寒閉神昏,又善溫散止痛,治胸腹冷痛。安息香性平,治閉證神昏無論寒熱皆宜,又能行氣活血。
考點(diǎn) 37、黃芪、白術(shù):補(bǔ)氣利水,固表止汗。然黃芪補(bǔ)氣力強(qiáng),又善升陽;還善補(bǔ)肺益衛(wèi)、固表止汗,托瘡生肌;通過補(bǔ)氣還能生血、攝血、生津、行滯。白術(shù)具燥濕之功;又能健脾安胎。
考點(diǎn) 38、肉蓯蓉、鎖陽:均補(bǔ)腎助陽、潤(rùn)腸通便。肉蓯蓉潤(rùn)腸通便力強(qiáng),鎖陽較弱。
考點(diǎn) 39、菟絲子、沙苑子:善補(bǔ)腎助陽、固精縮尿、養(yǎng)肝明目。其中菟絲子兼補(bǔ)腎陰,不膩不燥;又善補(bǔ)脾止瀉。沙苑子甘溫不燥,固澀力較強(qiáng)。
考點(diǎn) 40、當(dāng)歸、熟地黃:味甘而善補(bǔ)血。然當(dāng)歸性溫不滋膩,又善活血調(diào)經(jīng)止痛;并能潤(rùn)腸燥。熟地黃性微溫而滋膩,又善滋陰補(bǔ)精益髓,治腎陰不足腰膝酸軟、潮熱盜汗及精血虧虛的頭暈眼花、須發(fā)早白等。
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