“執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合》：用藥教育與咨詢知識點”是執(zhí)業(yè)藥師知識點，為了方便廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理出如下相關(guān)知識：

1.臨床常用的資料

（1）物綜合信息：《中國國家處方集》、《國家基本藥物處方集》、《中華人民共和國藥典

臨床用藥須知》、《新編藥物學(xué)》、《馬丁代爾藥物大典》、《美國醫(yī)院處方集服務(wù)：藥物信息》

（2）品不良反應(yīng)：《藥品不良反應(yīng)》、《梅氏藥物副作用》

（3）伍禁忌和穩(wěn)定性：《最新450種中西藥物注射劑配伍禁忌應(yīng)用檢索表》《注射藥物手冊》

（4）相互作用：《藥物相互作用的分析與處理》、《Stockle藥物相互作用》

（5）標(biāo)準(zhǔn)：《中華人民共和國藥典》、《美國藥典》（USP）、《英國藥典》（BP）

2.醫(yī)藥文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫

（l）國家科技圖書文獻(xiàn)中心網(wǎng)絡(luò)資源（2）中國醫(yī)院數(shù)字圖書館

（3）萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)（4）Pubmed/Medline數(shù)據(jù)庫（5）Embase數(shù)據(jù)庫

3.醫(yī)師用藥咨詢

（1）提高療效：新藥信息、合理用藥信息、治療藥物檢測（地高辛）

（2）降低風(fēng)險

人促紅素——純紅細(xì)胞再生障礙性貧血

加替沙星——糖尿病患者禁用

氟喹諾酮類藥（沙星類）——可致急性跟腱炎癥、跟腱斷裂

抗抑郁藥氟西汀、帕羅西汀若與單胺氧化酶抑制劑合用——引起5-羥色

胺綜合征

4.護(hù)士用藥咨詢

（1）不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品

渾濁、沉淀、結(jié)晶——普拉睪酮、兩性霉素B、紅霉素、氟羅沙星

降解減效——洛鉑、哌庫溴銨

（2）不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品

渾濁——頭孢菌素、苯妥英鈉、阿昔洛韋

失效不穩(wěn)——青霉素、瑞替普酶、泊苷類

5.一般藥品適宜的服藥時間

(1)清晨服藥：糖皮質(zhì)激素、抗高血壓藥、抗抑郁藥、利尿劑、驅(qū)蟲藥、瀉藥

（2）餐前服藥：胃粘膜保護(hù)藥、收斂藥、促胃動力藥、降糖藥（xx格列）、鈣磷調(diào)節(jié)及、

抗菌藥物、廣譜抗線蟲藥

（3）餐中服藥：降糖藥（二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲）、助消化藥、非甾體抗炎藥、肝

膽輔助用藥、減肥藥

（4）餐后服藥：非甾體抗炎藥、維生素、組胺H2受體阻斷劑

（5）睡前服藥：催眠藥、平喘藥、調(diào)血脂藥、抗過敏藥、鈣劑、緩瀉藥、西咪替丁

6.劑型的正確使用

（1）泡騰片：嚴(yán)禁直接服用或口含

（2）舌下片劑：服藥后至少30分鐘不飲水進(jìn)食

（3）含漱劑：含漱后不要馬上飲水、進(jìn)食，以保持口腔藥物濃度

（4）滴眼劑和眼膏劑：白天用滴眼劑，臨睡前用眼膏劑，同時用兩種藥液宜間隔10分鐘

（5）陰道栓、直腸栓：給藥后1——2小時不排尿排便

（6）緩、控釋劑：整片或丸服

（7）透皮貼劑：涂藥前將皮膚清洗、擦干、避開皮膚破損處、選擇不進(jìn)行劇烈運動的部位

7.飲水對藥物療效的影響

（1）宜多飲水：平喘藥、利膽藥、蛋白酶抑制劑、雙膦酸鹽、抗痛風(fēng)藥、抗尿結(jié)石藥、電

解質(zhì)、磺胺藥、氨基糖苷類、喹諾酮類

（2）限制飲水：治療胃病藥、止咳藥、預(yù)防心絞痛發(fā)作藥物、抗利尿藥不宜熱水送服：助消

化藥、維生素、活疫苗、含活性菌類藥物

8.飲酒對藥物療效的影響

（1）降低療效的實例:別嘌醇、苯妥英鈉、卡馬西平、利血平、茶堿緩釋片、維生素B1、

維生素B2、鹽酸、地高辛、甲地高辛

（2）增加不良反應(yīng)的實例

①“雙硫侖樣反應(yīng)”：抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮，抗精神病藥氯丙嗪，甲硝唑、替硝唑

②出現(xiàn)嗜睡、昏迷：苯巴比妥、左匹克隆、地西泮等。

③加重非甾體抗炎藥（阿司匹林、吲哚美辛）對胃腸黏膜的刺激。

④易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀口服降糖藥（苯乙雙胍、格列苯脲、格列喹酮、甲苯

磺丁脲）

⑤增加化療藥（氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等）的肝毒性、神經(jīng)毒性。

⑥具有肝藥酶抑制作用，加速利福平的肝損害。

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