藥學綜合知識與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學綜合知識與技能也要好好準備哦!為了方便大家利用零散時間備考,小編為大家整理出如下常考知識點,供大家學習:
哺乳期婦女用藥
(一)藥物的乳汁分泌
重點掌握:①小分子、溶解度大,易進入乳汁;②地西泮脂溶性較強易進入乳汁;③弱酸性青霉素難從乳汁排泌;④弱堿性紅霉素易從乳汁排泌;⑤游離狀態(tài)才能進入乳汁,華法林與蛋白結合牢固,很少進入乳汁。
(二)常用藥物對乳兒的影響
1.對乳兒安全的藥物
(1)青霉素類、大多數(shù)頭孢菌素類、碳青霉烯類如亞胺培南-西司他丁。
(2)胰島素對乳兒安全無害。
2.對乳兒影響較大的藥物
(1)第四代頭孢菌素類如頭孢匹羅、頭孢吡肟。
(2)不宜使用大環(huán)內酯類,可100%分泌至乳汁。
(3)不宜使用喹諾酮類,因對乳兒骨關節(jié)有潛在危害。
(4)磺胺類可促使發(fā)生核黃疸,格列喹酮可引起新生兒黃疸。
(5)氯霉素可引起灰嬰綜合征。
(6)口服避孕藥可使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經系統(tǒng)癥狀,男嬰則出現(xiàn)乳房增大,哺乳期婦女不宜使用。
(7)哺乳期婦女禁用放射性元素131I和125I治療,避免新生兒肝、腎功能受損。
(8)卡托普利對乳兒骨髓有抑制作用,依那普利對乳兒腎臟有影響,應避免應用。
(9)抗腫瘤藥抑制新生兒的造血功能。
歷年考題舉例
1.哺乳期婦女使用,對乳兒安全無害的藥物是
A.復方炔諾酮
B.依那普利
C.胰島素
D.復方磺胺甲噁唑
E.莫西沙星
【答案】C
【解析】胰島素對乳兒安全無害。
2.哺乳期婦女使用,易誘發(fā)新生兒膽紅素腦病的藥物是
A.復方炔諾酮
B.依那普利
C.胰島素
D.復方磺胺甲噁唑
E.莫西沙星
【答案】D
【解析】磺胺類在乳汁中的濃度與血漿中一致,在體內與膽紅素競爭血漿蛋白,可致游離膽紅素增高,尤其在新生兒黃疸時,可促使發(fā)生新生兒膽紅素腦?。ê它S疸)。
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