2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點69：失眠癥
失眠癥是執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》的高頻考點，為了幫助大家有效復(fù)習(xí)，小編將相關(guān)知識整理出如下相關(guān)內(nèi)容：
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一、治療藥物
失眠治療 藥物 | 1.苯二氮（艸卓）類受體激動劑 （BZRAs） | 苯二氮（艸卓）類藥物：＊＊西泮、＊＊唑侖； ——易困倦、易跌倒、有依賴性、有戒斷性； |
非苯二氮（艸卓）類藥物：唑吡坦、＊＊克隆、扎來普隆 ——無日間困倦、依賴輕、耐受輕、更安全； ——目前推薦為治療失眠的一線藥物。 | ||
2.褪黑素和褪黑素受體激動劑 | 雷美爾通、阿戈美拉汀 ——無依賴、無戒斷、可長期、倒時差 | |
3.具有催眠效果的抗抑郁藥物 | 低劑量的多塞平——無戒斷癥狀 小劑量的米氮平——胖（急性抑郁癥+失眠癥） 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）：氟西汀 | |
原則 | 最低有效劑量、按需服藥、減藥緩慢 | |
二、抗失眠藥物治療策略
①失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時，應(yīng)同時治療原發(fā)或伴發(fā)疾病；
②藥物治療開始后應(yīng)監(jiān)測并評估患者的治療反應(yīng)，長期性、難治性失眠應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥；
③原發(fā)性失眠首選短效non-BZDs，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎來普?。?/span>
④如首選藥物無效或無法依從，更換為另一種短效或中效的BZRAs或者褪黑素受體激動劑；
⑤BZRAs或褪黑素受體激動劑可以與抗抑郁藥聯(lián)合應(yīng)用；
⑥對于長期應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物的慢性失眠患者，不提倡藥物連續(xù)治療，建議采用間歇治療或按需治療的服藥方式。
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