《藥學(xué)專業(yè)知識二》高頻考點：鎮(zhèn)靜與催眠藥
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（1）作用特點及不良反應(yīng)
| 藥物分類 | 代表藥物 | 作用特點及不良反應(yīng) | |
| 巴比妥類 | 異戊巴比妥、苯巴比妥 | （1）常見“宿醉”現(xiàn)象：嗜睡、步履蹣跚、肌無力、精神依賴性 （2）依賴性：強烈要求繼續(xù)應(yīng)用或增加劑量，或出現(xiàn)心因性依賴、戒斷綜合征 （3）脂溶性高的藥物（如異戊巴比妥）出現(xiàn)中樞抑制作用快；脂溶性低的藥物（如苯巴比妥）出現(xiàn)中樞抑制作用慢 | |
| 苯二氮?類 | 地西泮、氟西泮、氯硝西泮、阿普唑侖 | 突然停藥后可能發(fā)生撤藥癥狀 | |
| 其他 | 咪唑并吡啶結(jié)構(gòu) | 唑吡坦 | 共濟失調(diào)、精神紊亂 |
| 環(huán)吡咯酮類 | 佐匹克隆 | 嗜睡、精神錯亂、酒醉感、戒斷現(xiàn)象 | |
（2）用藥監(jiān)護--依據(jù)睡眠狀態(tài)選擇用藥
| 睡眠狀態(tài) | 選擇用藥 |
| 原發(fā)性失眠 | 首選非苯二氮?類藥物 |
| 改善起始睡眠（難以入睡）和維持睡眠質(zhì)量（夜間覺醒或早間覺醒過早） | 唑吡坦、艾司佐匹克隆 |
| 入睡困難 | 首選艾司唑侖或扎來普隆 |
| 焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者 | 氟西泮、三唑侖 |
| 精神緊張、情緒恐懼或肌肉疼痛所致失眠 | 氯美扎酮 |
| 自主神經(jīng)功能紊亂，內(nèi)分泌平衡障礙及精神神經(jīng)失調(diào)所致失眠 | 谷維素 |
| 憂郁型的早醒失眠者，常用的催眠藥無效時 | 配合抗抑郁藥（阿米替林和多塞平） |
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