抗菌藥物是歷年《藥學專業(yè)知識二》重要考點之一,準備參加2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》考試的考生,一定要認真復習這部分內容,醫(yī)學教育網小編整理如下:
氨基糖甙類
氨基甙類殺菌劑,抑制菌體蛋白質。
對抗陰性桿菌靈,鏈卡還治結核病。
耳腎毒性最嚴重,控制劑量定慎用。
【內容解釋】
氨基甙類屬于殺菌劑,主要作用機制是抑制菌體蛋白質的合成,對G-桿菌有很好的作用;同時,氨基甙類是治療結核病有很好的效果,是抗結核的一線藥物。
特別注意的是,其不良反應主要是耳毒性、腎毒性,因此治療上必須嚴格控制劑量。
鏈霉素抗菌譜
鏈霉素易抗藥,迅速持久程度高。
一般感染已少用,配伍用藥增療效。
聯(lián)合異煙肼,治療結核病。
配合青霉素,心內膜炎停。
合用四環(huán)素,治療布氏病。
配伍用SD,鼠疫兔熱病。
【內容解釋】
1.鏈霉素目前抗藥性很高,因為其抗藥性和毒性反應臨床較少單獨使用;
2.一般聯(lián)合用藥:
①可與異煙肼聯(lián)合用于結核分枝桿菌所致各種結核病的初治病例,或其他敏感分枝桿菌感染;
②可與青霉素聯(lián)合治療或預防草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內膜炎;
③可與四環(huán)素聯(lián)合用于治療布氏桿菌病;
④亦可與磺胺嘧啶(SD)聯(lián)合用于鼠疫、土拉菌病(兔熱病)治療。
氯霉素的抗菌譜
老眼昏花,兒女厭養(yǎng)。
傷心寒心,復傷寒心。
【內容解釋】
分別指細菌性腦膜炎和腦膿腫、眼部感染、厭氧菌感染、傷寒和副傷寒、立克次體。
抗瘧藥的選用
控制瘧疾用氯喹,根治須加伯氨喹。
進入瘧區(qū)怎么辦,乙胺嘧啶來防范。
伯氨喹啉毒性大,特異體質慎用它。
【內容解釋】
1.氯喹是控制瘧疾癥狀的首選藥物,進行根治治療,常用氯喹與伯氨喹聯(lián)合治療;
2.瘧疾可用乙胺嘧啶預防;
3.伯氨喹啉毒性比其它抗瘧藥大,易發(fā)生疲乏、頭昏、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)紺及藥熱,停藥后自行恢復。少數特異質者可發(fā)生急性溶血性貧血(因其紅細胞缺乏葡萄糖6-磷酸脫氫酶),立即停藥,給予地塞米松或潑尼松可緩解,并靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉注射液,嚴重者輸血。
氯喹的不良反應
不良反應比較少,頭痛耳鳴胃腸道;
長期用藥易蓄積,須注意血、心眼。
【內容解釋】
氯喹口服一般可能出現(xiàn)的反應有:頭痛、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、耳鳴、煩躁等。
在大劑量、長療程用藥時,有以下常見的不良反應,需密切注意:
①可引起溶血、再障、可逆性粒細胞缺乏癥、血小板減少等;
②對眼的毒性,因氯喹可由淚腺分泌,并由角膜吸收,在角膜上出現(xiàn)彌漫性白色顆粒,停藥后可消失;
③氯喹偶可引起竇房結的抑制,導致心律失常、休克,嚴重時可發(fā)生阿斯綜合征,而導致死亡。
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