關于PPI的典型不良反應——《藥二》多選題練習!
距離2021年執(zhí)業(yè)藥師考試越來越近了,目前你復習到什么階段了?以下是小編整理的“關于PPI的典型不良反應——《藥二》多選題練習!”,詳情如下,請考生查看!
1.PPI可以抑制壁細胞分泌H+的最后環(huán)節(jié)H+K+-ATP酶(質(zhì)子泵),有效地減少胃酸分泌。下列屬于PPI的典型不良反應的有( )。
A.可能會增加難辨梭狀芽孢桿菌相關性腹瀉風險
B.13C尿素呼氣試驗結果出現(xiàn)假陰性
C.高胃泌素血癥
D.可增加吸入性肺炎發(fā)生率
E.增加自發(fā)性細菌性腹膜炎發(fā)生風險
【答案】ABCDE。解析:本題考查PPI的典型不良反應。(1)胃酸是殺滅食物中細菌的一道防線,除幽門螺桿菌外,多數(shù)細菌無法適應胃內(nèi)酸性環(huán)境,作為強效抑酸藥,PPI可以減少胃酸分泌,干擾胃酸的非特異性殺菌能力。目前對PPI增加感染風險的關注主要集中在胃腸道和呼吸道兩個方面。胃腸道感染包括難辨梭菌感染和小腸細菌過度生長,在肝硬化合并腹水患者,可增加自發(fā)性細菌性腹膜炎發(fā)生風險。2012年美國FDA發(fā)布了PPI的使用可能會增加難辨梭狀芽孢桿菌相關性腹瀉風險的預警。PPI使用可增加反流至喉部的胃液中的細菌載量,增加吸入性肺炎發(fā)生率。(2)PPI可使檢測是否有幽門螺桿菌感染的13C尿素呼氣試驗結果出現(xiàn)假陰性,其機制可能是PPI對幽門螺桿菌有直接或間接的抑制作用。臨床上應在,PPI治療后至少4周才能進UBT試驗。(3)高胃泌素血癥:胃酸和胃泌素存在明顯的負反饋關系,任何抑酸藥或疾病導致的低或無胃酸狀態(tài)均會引起血清胃泌素濃度的反應性升高,長期應用PPI的患者也不例外。
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