2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》高頻考點(diǎn):甲狀腺激素和抗甲狀腺激素
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甲狀腺激素和抗甲狀腺激素
藥物 | 適應(yīng)證 | 應(yīng)用注意事項(xiàng) |
左甲狀腺素 | ①治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常);②甲狀腺腫切除術(shù)后服用,以預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā);③治療各種原因引起的甲狀腺功能減退;④甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者,藥物治療甲狀腺功能正常時(shí)聯(lián)合應(yīng)用本藥;⑤甲狀腺癌甲狀腺切除術(shù)后;⑥用于甲狀腺抑制實(shí)驗(yàn)。 | 1.妊娠期需要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能評(píng)估使用;哺乳期婦女服用適量甲狀腺素對(duì)嬰兒無(wú)不良影響。2.超過(guò)60歲者甲狀腺激素替代需要量比年輕人約低25%。3.下列情況慎用:伴有腺垂體功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全者應(yīng)先用皮質(zhì)類(lèi)固醇,待腎上腺皮質(zhì)功能恢復(fù)正常后再用本類(lèi)藥。本品服用后起效較慢,幾周后才能達(dá)到最高療效。停藥后藥物作用仍能存在幾周。 |
丙硫氧嘧啶 | ①甲亢的內(nèi)科治療②甲狀腺危象(先用碘)③甲亢術(shù)前準(zhǔn)備(先用本藥,后用碘) | ①透過(guò)胎盤(pán),妊娠婦女慎用②哺乳期禁用③兒童和老人減少劑量④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢及甲狀腺癌忌用⑤出現(xiàn)甲低加用甲狀腺片 |
甲巰咪唑 | 同上 | 1.妊娠期婦女慎用,哺乳期婦女禁用。 2.服藥期間應(yīng)避免攝入高碘食物或含碘藥物。 |
歷年考題舉例
1.關(guān)于左甲狀腺激素的適應(yīng)癥,錯(cuò)誤的是
A.治療非毒性的甲狀腺腫
B.甲狀腺腫切除術(shù)后服用
C.用于甲狀腺抑制實(shí)驗(yàn)
D.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備
E.甲狀腺功能減退
【答案】D
【解析】左甲狀腺素:①治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常);②甲狀腺腫切除術(shù)后服用,以預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā);③治療各種原因引起的甲狀腺功能減退;④甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者,藥物治療甲狀腺功能正常時(shí)聯(lián)合應(yīng)用本藥;⑤甲狀腺癌甲狀腺切除術(shù)后;⑥用于甲狀腺抑制實(shí)驗(yàn)。
2.服用后起效較慢,幾周后才能達(dá)到最高療效的是
A.左甲狀腺素
B.甲狀腺素鈉
C.丙硫氧嘧啶
D.甲巰咪唑
E.碘劑
【答案】A
【解析】左甲狀腺素服用后起效較慢,幾周后才能達(dá)到最高療效。停藥后藥物作用仍能存在幾周。
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