2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》高頻考點:抗出血藥的分類及藥理作用
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抗出血藥的分類及藥理作用
分類 | 代表藥物 | 作用特點 |
維生素K類 | 維生素K1、維生素K4、甲萘氫醌等 | 維生素K是肝臟合成四種凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)必不可少的輔因子,補充維生素K能逆轉(zhuǎn)華法林等雙香豆素類抗凝藥的出血 |
凝血因子補充劑 | 人凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原、人凝血因子Ⅷ等 | 為凝血因子過度消耗者,或功能缺陷者提供正常功能的凝血因子,糾正出血 |
蛇毒血凝酶 | - | 可促進纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,而發(fā)揮止血作用 |
抗纖維蛋白溶解藥 | 氨基己酸、氨甲環(huán)酸 | 氨基己酸和氨甲環(huán)酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)與賴氨酸相似,能競爭性抑制纖溶酶原與纖維蛋白之間的吸附,保護纖維蛋白不被降解 |
促血小板生成藥 | 重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺 | (1)重組人血小板生成素與內(nèi)源性血小板生成素具有相似的升高血小板的藥理作用 (2)艾曲泊帕乙醇胺是一種口服的、小分子血小板生成素受體激動劑 |
毛細(xì)血管止血藥 | 卡絡(luò)磺鈉、酚磺乙胺 | (1)卡絡(luò)磺鈉能增強毛細(xì)血管對損傷的抵抗力,穩(wěn)定血管及其周圍組織中的酸性黏多糖,降低毛細(xì)血管的通透性,增強受損毛細(xì)血管端的回縮作用,從而縮短止血時間 (2)酚磺乙胺主要是通過降低毛細(xì)血管壁的通透性,使毛細(xì)血管收縮,增強血小板的功能及黏合力,促進血小板釋放凝血活性物質(zhì),縮短凝血時間而止血 |
血管硬化劑 | 聚桂醇 | 在曲張靜脈旁注射后能使曲張靜脈周圍纖維化,壓迫曲張靜脈,達(dá)到止血目的;靜脈內(nèi)注射聚桂醇后,可損傷血管內(nèi)皮、促進血栓形成、阻塞血管,從而起到止血作用 |
歷年考題舉例
1.維生素K1的作用機制是
A.抑制血小板聚集
B.促進四氫葉酸類輔酶的循環(huán)利用
C.促進凝血因子合成
D.促進纖溶
E.阻止凝血因子合成
【答案】C
【解析】維生素K1是肝臟合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子必不可少的輔因子。
2.屬于毛細(xì)血管止血藥的是
A.聚桂醇
B.氨甲環(huán)酸
C.蛇毒血凝酶
D.卡絡(luò)磺鈉
E.維生素K1
【答案】D
【解析】毛細(xì)血管止血藥:卡絡(luò)磺鈉、酚磺乙胺。
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