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2022年《藥二》考點(diǎn)7:碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)

2022-09-14 15:38 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)是執(zhí)業(yè)藥師《藥二》常考的知識(shí)點(diǎn),為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生復(fù)習(xí),小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容:

知識(shí)點(diǎn)7:碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)

1.藥理作用:不會(huì)被大多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶所分解,抗菌譜包括:

①G-菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的流感嗜血桿菌和淋病奈瑟菌、腸桿菌科細(xì)菌及銅綠假單胞菌),包括產(chǎn)ESBL(超廣譜β-內(nèi)酰胺酶)菌株;

②G+菌(包括糞腸球菌和李斯特菌);

③厭氧菌(包括脆弱擬桿菌)。

2.臨床適應(yīng)證——廣——多重耐藥菌感染、需氧菌與厭氧菌混合感染、重癥感染及免疫缺陷患者感染。

3.典型不良反應(yīng)和禁忌

①亞胺培南西司他丁——中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性,如肌陣攣、精神障礙,包括幻覺(jué)、錯(cuò)亂狀態(tài)或癲癇發(fā)作等,多發(fā)生在已有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患的患者(如腦損害或有癲癇病史)或腎功能不全者。故不應(yīng)用于治療腦膜炎。

②過(guò)敏——皮疹、瘙癢、蕁麻疹、多形紅斑;

③腎功能受損:血尿素氮、血清肌酐升高;

抗生素相關(guān)性腹瀉。

練習(xí)題

1.(單選題)與丙戊酸鈉合用可能引發(fā)癲癇的β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥物是

A.拉氧頭孢

B.氨曲南

C.頭孢西丁

D.亞胺培南

E.青霉素

【正確答案】D

【答案解析】碳青霉烯類(lèi)藥與丙戊酸鈉合用時(shí),可促進(jìn)丙戊酸代謝,導(dǎo)致其血漿藥物濃度降低至有效濃度以下,甚至引發(fā)癲癇。

2.(單選題)可以表示腎功能受損的是

A.前庭神經(jīng)功能障礙

B.承重關(guān)節(jié)損傷

C.日光性皮炎

D.視網(wǎng)膜神經(jīng)炎

E.血尿素氮、血清肌酐升高

【正確答案】E

【答案解析】腎功能受損:血尿素氮、血清肌酐升高。

3.(單選題)為了保護(hù)亞胺培南,防止其在腎中破壞,應(yīng)與其配伍的藥物是

A.克拉維酸

B.舒巴坦

C.他唑巴坦

D.西司他丁

E.甲氧芐啶

【正確答案】D

【答案解析】亞胺培南在近端腎小管中被正常人類(lèi)腎脫氫肽酶Ⅰ滅活,西司他丁是這種腎脫氫肽酶的特異性抑制劑,故聯(lián)用西司他丁可防止亞胺培南被滅活。

以上就是小編為大家整理的碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)的相關(guān)介紹,希望以上內(nèi)容對(duì)大家有幫助!更多相關(guān)資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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