抗精神病藥典型不良反應(yīng)是執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》的高頻考點(diǎn)，為了幫助大家有效復(fù)習(xí)，小編將相關(guān)知識(shí)整理出如下相關(guān)內(nèi)容：

第一代抗精神病藥物，如氯丙嗪、氟哌啶醇、奮乃靜等最常見引起錐體外系不良反應(yīng)，而第二代抗精神病藥物，如氯氮平、奧氮平、利培酮、喹硫平、齊拉西酮等則較少引起錐體外系不良反應(yīng)，但引起體重增加及糖脂代謝導(dǎo)常等代謝綜合征的不良反應(yīng)。

1.錐體外系不良反應(yīng)：包括急性肌張力障礙、震顫、帕金森綜合征、靜坐不能及遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，與阻斷多巴胺D₂受體密切相關(guān)。第二代抗精神病藥物較少引起此不良反應(yīng)。

2.代謝紊亂：體重增加及糖脂代謝異常等代謝綜合征是第二代抗精神病藥物常見的不良反應(yīng)。第二代抗精神病藥物比第一代抗精神病藥物更易引起代謝綜合征。

3.高泌乳素血癥：引起催乳素升高，進(jìn)一步導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、性激素水平異常及性功能異常。

4.心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)：幾乎所有的抗精神病藥物均可能引起心血管系統(tǒng)方面的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為體位性低血壓、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩和傳導(dǎo)阻滯。體位性低血壓會(huì)增加患者發(fā)生意外摔倒和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

5.外周抗膽堿能反應(yīng)：外周抗膽堿能作用表現(xiàn)有口干、視物模糊、便秘和尿潴留等。

6.肝功能損害：氯丙嗪可能引起膽汁淤積性黃疸，更常見的是無黃疸性肝功能異常，一過性的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。

7.誘發(fā)癲癇發(fā)作：第一代抗精神病藥物中以氯丙嗪的風(fēng)險(xiǎn)最高，而氟哌啶醇風(fēng)險(xiǎn)最低。

8.惡性綜合征：幾乎所有的抗精神病藥物均可引起。

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