抗酸劑-2022《藥二》??键c
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抗酸劑
1.作用特點
直接中和胃酸,能夠快速有效地緩解反酸、胃痛等不適癥狀。
氫氧化鋁:具有抗酸、吸附、局部止血和保護潰瘍面等作用。①具有收斂止血作用,可致便秘。②與胃液混合,形成凝膠,覆蓋在潰瘍表面,起機械保護作用。
鋁碳酸鎂:在胃中可迅速轉(zhuǎn)化為氫氧化鋁和氫氧化鎂。鋁離子可松弛胃平滑肌引起胃排空延遲和便秘,而鎂有導(dǎo)瀉作用,因此基本上抵消了便秘和腹瀉等不良反應(yīng)。
2.典型不良反應(yīng)
(1)鋁、鈣劑可致便秘,與劑量相關(guān)。
(2)嚴重鋁潴留僅發(fā)生于腎衰竭患者,且可能會在長期應(yīng)用氫氧化鋁后出現(xiàn)神經(jīng)毒性和貧血。
(3)氫氧化鋁會阻礙腸道對磷酸鹽的吸收,中等劑量氫氧化鋁治療2周可導(dǎo)致嚴重低磷血癥。
經(jīng)典練習(xí)題舉例
1.對胃排空和小腸功能影響很小,抵消便秘和腹瀉等不良反應(yīng)的是
A.鋁碳酸鎂
B.氫氧化鋁
C.吉法酯
D.氫氧化鎂
E.三硅酸鎂
【答案】A
【解析】鋁碳酸鎂在胃中可迅速轉(zhuǎn)化為氫氧化鋁和氫氧化鎂。鋁離子可松弛胃平滑肌引起胃排空延遲和便秘,而鎂有導(dǎo)瀉作用,因此服用鋁碳酸鎂對胃排空和小腸功能影響很小,基本上抵消了便秘和腹瀉等不良反應(yīng)。
2.下列屬于抗酸劑的有
A.瑞伐拉贊
B.氫氧化鋁
C.碳酸氫鈉
D.鋁碳酸鎂
E.法莫替丁
【答案】BCD
【解析】瑞伐拉贊屬于鉀離子競爭性抑酸劑,法莫替丁屬于抑酸劑,具體分類是H2受體阻斷劑。
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