《藥學(xué)專業(yè)知識二》:消化系統(tǒng)疾病用藥(第四章)
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第四章 消化系統(tǒng)疾病用藥
第一節(jié) 抗酸劑與抑酸劑
1、組胺H2受體阻斷劑:西咪替丁、雷尼替?。╔X替?。?/p>
2、質(zhì)子泵抑制劑:奧美拉唑、蘭索拉唑(XX拉唑)
3、急性胰腺炎患者禁用西咪替丁
4、質(zhì)子泵抑制劑會引起骨折和低鎂血癥
第二節(jié) 胃黏膜保護劑
1、代表藥物:硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀
2、服用鉍劑期間,舌苔和大便呈黑色,屬于正常現(xiàn)象,停藥后可消失
3、胃黏膜保護劑需在酸性條件下,與胃黏膜表面的黏蛋白絡(luò)合形成保護膜,與抑酸劑聯(lián)合應(yīng)用時宜間隔1h,應(yīng)避免與抑酸劑,或含鞣酸的藥物同服
第三節(jié) 助消化藥
1、代表藥物:乳酶生、乳酸菌素、胰酶
2、乳酸菌素片宜餐前或餐時服用,避免餐后服用
第四節(jié) 解痙藥與促胃腸動力藥
1、解痙藥:阿托品、山莨菪堿、東莨菪堿
2、青光眼患者、前列腺增生患者禁用阿托品類藥物
3、促胃腸動力藥:甲氧氯普胺、多潘立酮等
4、中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑:甲氧氯普胺
5、外周多巴胺受體阻斷劑:多潘立酮
6、選擇性5-HT4受體激動劑,能促進乙酰膽堿的釋放:莫沙必利
7、甲氧氯普胺有錐體外系反應(yīng)
第五節(jié) 瀉藥與止瀉藥
1、容積性瀉藥:硫酸鎂、硫酸鈉
2、滲透性瀉藥:乳果糖
3、刺激性瀉藥:酚酞,番瀉葉,比沙可啶,蓖麻油
4、潤滑性瀉藥:甘油,開塞露
5、膨脹性瀉藥:聚乙二醇4000,羧甲基纖維素
第六節(jié) 肝膽疾病用藥
1、促進代謝類藥物及維生素:門冬氨酸鉀鎂
2、必需磷脂類:多烯磷脂酰膽堿
3、解毒類:還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯
4、抗炎類藥:復(fù)方甘草甜素、甘草酸二銨、異甘草酸鎂
5、降酶藥:聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇片
6、利膽藥:腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸
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