藥一考點：氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類抗菌藥物結(jié)構(gòu)特征與作用
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①結(jié)構(gòu)：氨基糖＋氨基醇形成的苷
②顯堿性（含多氨基）
③水溶性高（含多羥基），脂溶性低
④旋光性（含多個手性碳）
⑤耳毒性、腎毒性（原型經(jīng)腎排泄）
⑥細菌易產(chǎn)生耐藥性（產(chǎn)生鈍化酶）
①14-16元大環(huán)內(nèi)酯
②缺點：水溶性小，只能口服，酸中不穩(wěn)定
③與乳糖醛酸成鹽可注射；成酯提高穩(wěn)定性（5位糖2”位）
④半合成類改造：6-OH→克拉霉素；9-羰基→羅紅霉素
⑤環(huán)內(nèi)含氮的15元大環(huán)內(nèi)酯→阿奇霉素
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