快收藏!2022《藥綜》第10周預(yù)習(xí)計(jì)劃開(kāi)啟(附配套習(xí)題)
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★學(xué)習(xí)時(shí)間:2022年2月21日-2022年2月27日
★ 光學(xué)不練假把式——精選習(xí)題
1、患者,女性,45歲,間斷腹瀉,排黏液稀糊樣便3年,伴有腹痛,排便后腹痛緩解,無(wú)消瘦,臨床診斷為腸易激綜合征(IBS),醫(yī)師推薦服用雙八面體蒙脫石,關(guān)于該藥物的用藥指導(dǎo),錯(cuò)誤的是
A、蒙脫石具有吸附作用,在與其他藥物同時(shí)服用時(shí),應(yīng)在服用該藥前1小時(shí)使用其他藥物
B、可將該藥倒入50ml溫水中充分稀釋?zhuān)瑩u勻服用
C、可將該藥用水調(diào)成糊狀、丸狀服用
D、使用蒙脫石者若在治療過(guò)程中出現(xiàn)便秘,可減少劑量繼續(xù)治療
E、該藥主要用于腹瀉型IBS患者
、【正確答案】 C
【答案解析】 不能將蒙脫石直接倒入口中用水沖服或用水調(diào)成糊狀、丸狀服用,以免造成該藥在消化道黏膜表面分布不均勻,影響療效。
【該題針對(duì)“腸易激綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、復(fù)方地芬諾酯是鹽酸地芬諾酯和阿托品的復(fù)方制劑,以下關(guān)于該藥用藥注意事項(xiàng)的描述錯(cuò)誤的是
A、復(fù)方地芬諾酯可導(dǎo)致嬰幼兒呼吸抑制,2歲以下兒童禁用
B、復(fù)方地芬諾酯只宜用常規(guī)劑量短期治療腸易激綜合征患者,以免產(chǎn)生依賴(lài)性
C、復(fù)方地芬諾酯與司來(lái)吉蘭合用可能有發(fā)生高血壓危象的潛在危險(xiǎn)
D、復(fù)方地芬諾酯與呋喃妥因合用,可減少后者的吸收
E、復(fù)方地芬諾酯不宜與巴比妥類(lèi)、阿片類(lèi)、水合氯醛等中樞抑制藥合用,因其可加強(qiáng)中樞抑制藥的作用
【正確答案】 D
【答案解析】 地芬諾酯與呋喃妥因合用,可使后者的吸收加倍,不是減少,D錯(cuò)誤。
【該題針對(duì)“腸易激綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、解痙藥是一類(lèi)松弛胃腸道平滑肌的藥物,通過(guò)改善胃腸道動(dòng)力,緩解IBS患者腹痛、腹瀉的癥狀,協(xié)調(diào)平滑肌運(yùn)動(dòng),從而發(fā)揮解痙、止痛的作用。以下有關(guān)該類(lèi)藥物患者教育的敘述,錯(cuò)誤的是
A、解痙藥只能緩解癥狀,不能消除病因
B、服用該類(lèi)藥物解痙、止痛后常會(huì)掩蓋一些急性疾病,應(yīng)提高警惕
C、腦出血急性期、青光眼、手術(shù)前患者禁用解痙藥
D、用藥時(shí)會(huì)出現(xiàn)口干、瞳孔擴(kuò)大、心率加快等不良反應(yīng),必須立即停藥
E、服用該類(lèi)藥物時(shí)間宜在餐前半小時(shí)
【正確答案】 D
【答案解析】 使用解痙藥時(shí)會(huì)出現(xiàn)口干、瞳孔擴(kuò)大、心率加快等不良反應(yīng),如出現(xiàn)上述癥狀不必驚慌,只要減少用藥劑量或停藥,癥狀可自行減輕或消失。D項(xiàng)過(guò)于絕對(duì)。
【該題針對(duì)“腸易激綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、多項(xiàng)研究表明益生菌可改善IBS患者總體癥狀并減少排便次數(shù),緩解腹瀉和腹痛等。主要藥物有雙歧桿菌四聯(lián)活菌、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等。關(guān)于微生態(tài)制劑的使用注意,以下敘述錯(cuò)誤的是
A、鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等能抑制、吸附或殺滅活菌,故不能合用微生態(tài)制劑
B、菌血癥、中央靜脈導(dǎo)管治療患者禁止使用微生態(tài)制劑
C、活菌制劑,需用<40℃的溫開(kāi)水送服,以免制劑中有效成分受到破壞
D、微生態(tài)腸溶制劑應(yīng)整片或整粒吞服,不可嚼碎
E、雙歧桿菌三聯(lián)活菌要求室溫干燥并于避光處保存
【正確答案】 E
【答案解析】 微生態(tài)制劑中的活菌數(shù)量與其療效密切相關(guān),因此在貯存期間應(yīng)盡量保持其活菌數(shù)量?;罹话闩聼帷⑴鹿?、怕濕,溫度越高、濕度越大,活菌存活時(shí)間越短。由于各種制劑中所含活菌種類(lèi)不同,因此對(duì)溫度、光線(xiàn)、濕度等要求不同,如培菲康(雙歧桿菌三聯(lián)活菌)、金雙歧(雙歧桿菌-乳桿菌三聯(lián)活菌)等都要求于2℃~8℃避光保存,聚克(復(fù)方乳酸菌)要求遮光密封涼喑處保存,美常安(枯草桿菌二聯(lián)活菌)要求室溫干燥并于避光處保存。活菌制劑的有效期比較短,一般為24個(gè)月(聚克則為18個(gè)月),因此在購(gòu)買(mǎi)和使用時(shí)應(yīng)注意。
【該題針對(duì)“腸易激綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、匹維溴銨治療膽石癥的作用機(jī)制是
A、可增加膽汁酸分泌
B、可溶解膽固醇結(jié)石
C、拮抗鉀離子,降低肌張力
D、阻斷M受體,松弛膽道平滑肌
E、拮抗鈣離子,解除消化道平滑肌痙攣
【正確答案】 E
【答案解析】 匹維溴銨是一種對(duì)胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗藥,通過(guò)阻斷鈣離子流入腸壁平滑肌細(xì)胞,防止肌肉過(guò)度收縮而達(dá)到解痙作用,能消除腸道平滑肌的高反應(yīng)性,并增加腸道蠕動(dòng)能力。
【該題針對(duì)“膽石癥和膽囊炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、哺乳期婦女甲亢首選
A、碘化鉀
B、甲巰咪唑
C、丙硫氧嘧啶
D、放射性131I
E、碳酸鋰
【正確答案】 C
【答案解析】 甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌,引起嬰兒甲狀腺功能減退,故不宜哺乳,若必須用藥,首選丙硫氧嘧啶,其乳汁分泌量較小。
【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、抗甲狀腺藥不包括
A、甲巰咪唑
B、丙硫氧嘧啶
C、碘化鉀
D、L-T4
E、碳酸鋰
【正確答案】 D
【答案解析】 D項(xiàng)是甲減的治療藥物。
抗甲狀腺藥包括:硫脲類(lèi)(丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶);咪唑類(lèi)(甲巰咪唑和卡比馬唑);其他(碳酸鋰、碘劑、β受體阻斷劑)。
【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、甲亢的致病性抗體是
A、ds-DNA
B、SMA
C、HBeAb
D、HBcAb
E、TSAb
【正確答案】 E
【答案解析】 TSAb是甲亢的致病性抗體。
【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、甲亢的誘因不包括
A、感染
B、過(guò)度疲勞
C、精神緊張
D、妊娠早期
E、碘攝入不足
【正確答案】 E
【答案解析】 甲狀腺疾病有一定的遺傳傾向,女性、有家族史、受到精神創(chuàng)傷和感染者發(fā)病率較高。甲亢的誘因包括:①感染:如感冒、扁桃體炎、肺炎等;②外傷、創(chuàng)傷;③精神刺激:如精神緊張、焦慮等;④過(guò)度疲勞;⑤妊娠早期可能誘發(fā)或加重甲亢;⑥碘攝入過(guò)多:如過(guò)多食用海帶等海產(chǎn)品;或由胺碘酮等藥物所誘發(fā)。
E項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。
【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
10、關(guān)于甲亢的敘述錯(cuò)誤的是
A、Graves病約占全部甲亢的80%
B、Graves病的致病性抗體是TSH受體刺激性抗體
C、多表現(xiàn)為“淡漠型甲亢”
D、甲亢可伴發(fā)周期性癱瘓,以亞洲的青壯年男性多見(jiàn)
E、普萘洛爾可用于治療甲亢
【正確答案】 C
【答案解析】 只有少數(shù)老年患者高代謝癥狀不典型,而僅表現(xiàn)為乏力、心悸、厭食、抑郁、嗜睡、體重明顯減輕,稱(chēng)為“淡漠型甲亢”。故C錯(cuò)誤。
【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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