距離2021年執(zhí)業(yè)藥師考試還剩168天，你目前復(fù)習(xí)完幾個(gè)科目啦？為了幫助各位考生順利完成復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您整理了章節(jié)練習(xí)題！以下是《藥綜》“第3章 用藥安全”的習(xí)題！詳情如下，請(qǐng)考生查看！

1、用藥錯(cuò)誤的原因有

A、培訓(xùn)缺失 

B、認(rèn)知缺失或障礙 

C、操作失誤（行為因素） 

D、產(chǎn)品缺陷 

E、工作流程和環(huán)境的缺陷 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 1.管理缺失

（1）工作流程和環(huán)境的缺陷

（2）培訓(xùn)缺失

（3）患者教育欠缺

2.認(rèn)知缺失或障礙

（1）醫(yī)生非主觀意愿的診斷錯(cuò)誤，造成誤診誤治，從而導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。

（2）患者記憶力缺失或有精神障礙，如老年、精神病、癡呆等患者，容易發(fā)生用藥錯(cuò)誤。

3.操作失誤（行為因素）

（1）溝通失誤

（2）劑量計(jì)算錯(cuò)誤

（3）給藥時(shí)間、途徑或劑型錯(cuò)誤

4.其他因素

（1）產(chǎn)品缺陷

（2）患者因素：有的患者會(huì)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)拮據(jù)而自行中斷用藥，還可能自行選購(gòu)藥品，造成重復(fù)用藥。

【該題針對(duì)“用藥錯(cuò)誤的基本知識(shí)和用藥錯(cuò)誤的防范”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、藥師在交代用藥途徑及用藥方法時(shí)，以下哪些藥物建議整片（粒）吞服

A、氯化鉀緩釋片（補(bǔ)達(dá)秀） 

B、硝苯地平控釋片（拜新同） 

C、甲磺酸多沙唑嗪控釋片（可多華） 

D、助消化藥乳酸菌素片 

E、抗酸藥碳酸氫鈉 

【正確答案】 ABC

【答案解析】 腸溶片（膠囊）、緩釋片（膠囊）、控釋片（膠囊）等劑型，藥師需建議患者整片（粒）吞服?？顾崴幪妓釟溻c、碳酸鈣、復(fù)方氫氧化鋁、鋁碳酸鎂片；助消化藥乳酸菌素片、酵母片等，建議患者嚼碎后服用，有利于增加藥物的吸收。

【該題針對(duì)“用藥錯(cuò)誤的基本知識(shí)和用藥錯(cuò)誤的防范”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、服用下列哪種藥物時(shí)，藥師需建議患者不要駕車、操作機(jī)器或高空作業(yè)

A、卡馬西平 

B、普萘洛爾 

C、維拉帕米 

D、氯苯那敏 

E、苯妥英鈉 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 可能引起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等不良發(fā)應(yīng)的藥物，如：卡馬西平、苯妥英鈉、普萘洛爾、維拉帕米、氯苯那敏等。應(yīng)交待患者服用此類藥物期間不要駕車、操作機(jī)器或高空作業(yè)等。

【該題針對(duì)“用藥錯(cuò)誤的基本知識(shí)和用藥錯(cuò)誤的防范”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、適于餐中服用的藥品有

A、維生素B2 

B、吲哚美辛 

C、二甲雙胍 

D、吡羅昔康 

E、復(fù)方三硅酸鎂 

【正確答案】 CD

【答案解析】 維生素B2餐后服用例如增加藥物吸收；吲哚美辛餐后服用減少對(duì)胃腸道的刺激，食物可延緩其吸收；二甲雙胍餐中服用可以減少刺激；吡羅昔康餐中服用可以減少胃黏膜出血的幾率；復(fù)方三硅酸鎂是胃黏膜保護(hù)藥，餐前服用，可以在胃內(nèi)形成一層保護(hù)屏障。

【該題針對(duì)“部分藥品服用的適宜時(shí)間”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、宜在睡前服用的藥物包括

A、咪達(dá)唑侖 

B、辛伐他汀 

C、螺內(nèi)酯 

D、格列本脲 

E、沙丁胺醇 

【正確答案】 ABE

【答案解析】 A.咪達(dá)唑侖——催眠藥，睡前服用

B.辛伐他汀——調(diào)節(jié)血脂藥，睡前服用

C.螺內(nèi)酯——利尿劑，清晨服用

D.格列本脲——降糖藥，餐前服用療效好，血漿達(dá)峰濃度時(shí)間比餐中服用提早

E.沙丁胺醇——平喘藥，哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用止喘效果更好

【該題針對(duì)“部分藥品服用的適宜時(shí)間”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、以下對(duì)“可在乳汁中排泄的藥物的特性”的敘述中，正確的是

A、弱堿性 

B、弱酸性 

C、極易在水中溶解 

D、脂溶性較高 

E、在母體血漿中處于游離狀態(tài) 

【正確答案】 ADE

【答案解析】 藥物經(jīng)乳汁排泄是哺乳期所特有的藥物排泄途徑，幾乎藥物都能通過(guò)被動(dòng)擴(kuò)散進(jìn)入乳汁，只是濃度可有不同，這就導(dǎo)致了某些藥物血藥濃度水平下降，而乳汁中的藥物可對(duì)乳兒產(chǎn)生不良影響。乳汁中藥物的濃度取決于藥物的理化性質(zhì)、蛋白結(jié)合程度及其在母體中的藥物濃度。

（1）脂溶性高的藥物易分布到乳汁中，但母乳中分布的藥量不會(huì)超過(guò)母體攝取量的1%～2%。如地西泮脂溶性較強(qiáng)，可分布到乳汁中，哺乳期婦女應(yīng)避免使用。

（2）由于乳汁的pH比母體血漿pH值低，堿性藥物如紅霉素易于分布到乳汁中，而酸性藥物如青霉素G、磺胺類則不易進(jìn)入到乳汁中。

（3）藥物與血漿蛋白結(jié)合后分子變大，難以通過(guò)細(xì)胞膜，只有在血漿中處于游離狀態(tài)的藥物才能通過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和轉(zhuǎn)化。因此蛋白結(jié)合率高的藥物不易分布到乳汁中。如華法林具有較高的血漿蛋白結(jié)合率，因此較少進(jìn)入乳汁。

【該題針對(duì)“哺乳期婦女用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、屬于妊娠危險(xiǎn)性D級(jí)的藥物是

A、卡托普利 

B、卡馬西平 

C、鏈霉素 

D、萬(wàn)古霉素 

E、伏立康唑 

【正確答案】 ABCE

【答案解析】 D級(jí):對(duì)人類胎兒的危險(xiǎn)有肯定的證據(jù)，僅在對(duì)孕婦肯定有利時(shí)，方予應(yīng)用（如生命垂?；蚣膊?yán)重而無(wú)法應(yīng)用較安全的藥物或藥物無(wú)效）。伏立康唑、妥布霉素、鏈霉素、甲巰咪唑、纈沙坦氨氯地平片、卡馬西平屬于D級(jí)，降壓藥卡托普利、依那普利、比索洛爾、美托洛爾在妊娠中晚期使用時(shí)亦屬此類。

【該題針對(duì)“妊娠婦女用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、屬于妊娠危險(xiǎn)性B級(jí)的藥物是

A、青霉素 

B、美洛西林 

C、多黏菌素B 

D、阿卡波糖 

E、紅霉素 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 B級(jí)：在動(dòng)物生殖試驗(yàn)中并未顯示對(duì)胎兒的危險(xiǎn)，但無(wú)孕婦的對(duì)照組，或?qū)?dòng)物生殖試驗(yàn)顯示有副反應(yīng)（較不育為輕），但在早孕婦女的對(duì)照組中并不能肯定其不良反應(yīng)（并在中、晚期妊娠亦無(wú)危險(xiǎn)的證據(jù)如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韋、氨芐西林-舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、芐星青霉素、多黏菌素B、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢曲松鈉、紅霉素、克林霉素、美洛西林、美羅培南等抗菌藥物，降糖藥阿卡波糖、二甲雙胍、門(mén)冬胰島素，解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚、消化系統(tǒng)用藥法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均屬B級(jí)。

【該題針對(duì)“妊娠婦女用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、屬于妊娠危險(xiǎn)性A級(jí)的藥物是

A、維生素C 

B、美羅培南 

C、氯化鉀 

D、枸櫞酸鉀 

E、多潘立酮 

【正確答案】 ACD

【答案解析】 A級(jí)：在有對(duì)照組的早期妊娠婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)（并在中、晚期妊娠中亦無(wú)危險(xiǎn)的證據(jù)可能對(duì)胎兒的傷害極小。如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A、D、枸櫞酸鉀、氯化鉀等。

【該題針對(duì)“妊娠婦女用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、對(duì)于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者臨產(chǎn)期使用可引起溶血的有

A、抗瘧藥 

B、磺胺藥 

C、硝基呋喃類 

D、氨基比林 

E、大劑量脂溶性維生素K 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量脂溶性維生素K等，對(duì)紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血。

【該題針對(duì)“妊娠婦女用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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