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【點擊下載】2021年《藥綜》150條備考重點!劃重點!

2021-04-01 19:46 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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轉(zhuǎn)眼間2021年已經(jīng)步入了4月份,你目前備考到什么階段了?還沒復(fù)習(xí)的抓緊啦!備考必須劃重點!2021年《藥綜》150條備考重點!快來下載吧!

考點1:藥學(xué)服務(wù)

①最終目的:提高人類生活質(zhì)量

②服務(wù)對象:廣大公眾(所有人)

③基本要素:與藥物有關(guān)的服務(wù)

考點2:藥學(xué)服務(wù)尤為重要的人群

①用藥周期長的慢性病患者,或需長期或終生用藥者

②患有多種疾病,需同時應(yīng)用多種藥品者

③特殊人群,如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過敏性體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠期及哺乳期婦女、血液透析,聽障、視障人士等

④用藥效果不佳,需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案者

⑤用藥后易出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)者

⑥應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者

⑦藥物治療窗窄需做監(jiān)測者

考點3:處方的性質(zhì)

法律性、技術(shù)性、經(jīng)濟性

考點4:處方的結(jié)構(gòu)

①前記:機構(gòu)名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院號、科別床號、臨床診斷、日期

②正文:Rp或R標示正文,分列藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量

③后記:醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)展業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用簽章

考點5:處方分類

①普通處方:白色

②急診處方:淡黃色,右上角標“急診”

③兒科處方:淡綠色,右上角標“兒科”

④麻醉藥品和第一類精神藥品:淡紅色,右上角標“麻、精一”

⑤第二類精神藥品:白色,右上角標“精二”

考點6:處方書寫規(guī)則

①清晰、完整,與病歷記載一致

②每張?zhí)幏絻H限于一名患者的用藥

③不得涂改,如有涂改應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期

④年齡必須寫實足年齡,新生兒、嬰幼兒寫清日齡、月齡,必要時注明體重

⑤化學(xué)藥、中成藥處方,每一種藥品必須另起一行,每張?zhí)幏讲怀^5種藥,中藥飲片單獨開具處方

⑥超劑量使用,應(yīng)注明原因并簽名

⑦除特殊情況外必須注明臨床診斷

⑧開具處方后空白處劃一斜線,以示處方完畢

⑨門診處方一般不超過7日量,急診不超過3日量,慢性病、老年病等特殊情況可以適當延長,需注明原因

考點7:用藥適宜性審核-處方用藥與病癥診斷的相符性

①無適應(yīng)證用藥:流感使用抗生素;咳嗽使用阿奇霉素;Ⅰ類手術(shù)切口使用第三代頭孢菌素

②無正當理由超適用證用藥:坦洛新用于降血壓;阿托伐他汀鈣用于補鈣;黃體酮用于輸尿管結(jié)石;二甲雙胍用于減肥

③不合理聯(lián)合用藥:小檗堿、蒙脫石散、地芬諾酯用于細菌感染性腹瀉

④過度治療用藥:濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥;無治療指征盲目補鈣;診斷為食管癌給予順鉑、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷

⑤有禁忌證用藥:抗膽堿藥、抑郁藥和抗過敏藥用于青光眼、良性前列腺增生患者;偽麻黃堿用于嚴重高血壓患者脂肪乳用于急性肝損傷、急性胰腺炎患者

考點8:四查十對

①查處方,對科別、姓名、年齡

②查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量

③查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量

④查用藥合理性,對臨床診斷

考點9:必須做皮試的藥物

所有抗毒素、血清、青霉素類或頭孢菌素類及其與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)方制劑均應(yīng)按說明書要求做皮試

皮試注意事項:

有些藥品在給藥后易引起過敏反應(yīng),甚至出現(xiàn)過敏性休克。為安全起見,需根據(jù)情況在 給藥前進行皮膚敏感試驗(簡稱皮試),皮試后觀察15-20分鐘,以確定陽性或陰性反應(yīng)

考點10:藥效學(xué)相互作用

①磺胺甲噁唑和甲氧芐啶合用可從多個途徑阻斷細菌葉酸的合成,增強抗菌效果

②臨床某些特殊情況應(yīng)用嗎啡或哌替啶治療腎絞痛或膽絞痛時,常合用阿托品增加療效

③外周多巴脫羧酶抑制劑(卡比多巴)和左旋多巴合用,能減少左旋多巴在外周代謝為多巴胺所導(dǎo)致的毒副作用,增加其在腦組織脫羧轉(zhuǎn)變成多巴胺而發(fā)揮療效

考點11:超常處方

①無適應(yīng)證用藥

②無正當理由開具高價藥

③無正當理由超說明書用藥

④無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用機制相同的藥物

考點12:后遺效應(yīng)

巴比妥類、氨基糖苷類、奎寧等

考點13:肝藥酶

①誘導(dǎo)劑:利福平、卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、水合氯醛、尼可剎米、撲米酮、螺內(nèi)酯、灰黃霉素、格魯米特、甲丙氨酯

②抑制劑:胺碘酮、帕羅西汀、氟西汀、阿米替林、多塞平、丙米嗪、西咪替丁、異煙肼、紅霉素、氯霉素、氯丙嗪、甲硝唑、咪康唑

考點14:不合理處方

①不規(guī)范處方:書寫不規(guī)范

②用藥不適宜處方:適宜癥不適宜,不用首選藥物,重復(fù)用藥,有配伍禁忌

③超常處方

考點15:藥品的存儲溫度與濕度

①室溫:10℃~30℃

②陰涼處:不超過20℃

③涼暗處:不超過20℃并遮光

④冷處:2℃~10℃

考點16:影響藥品質(zhì)量的因素——環(huán)境因素

①日光;②空氣;③濕度;④溫度;⑤時間;⑥震蕩

考點17:需冷藏但不能冷凍的藥物

胰島素制劑、人血液制品、甘露醇、脂肪乳、雙歧三聯(lián)活菌制劑

考點18:我國新遴選入高警示藥品的有

①茶堿類藥物(靜脈途徑);對育齡人群有生殖毒性的藥品(如阿維A膠囊、異維A酸片等)

②阿托品注射液(規(guī)格大于等于5mg/ml)

③高錳酸鉀外用制劑

④凝血酶凍干粉

⑤注射用三氧化二砷等

考點19:一、二、三級信息

一級:研究結(jié)果、病例報道

二級:摘要、引文、索引、目錄

三級:參考書、數(shù)據(jù)庫、藥典、處方集、臨床指南

考點20:抗細菌藥物PK/PD分類

①濃度依賴性:氨基糖苷類、氟喹諾酮類、達托霉素、多黏菌素、硝基咪唑類等;

②時間依賴性:β-內(nèi)酰胺類、林可霉素、大部分大環(huán)內(nèi)酯類藥物;

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