鼻淵，又稱“鼻窒”或“鼻竇炎”，是中醫(yī)學(xué)中的一個常見病名。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》等古籍中有記載，主要指鼻腔及鼻竇區(qū)域出現(xiàn)的慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為鼻塞、流涕（尤其是膿性分泌物）、頭痛等癥狀。

中醫(yī)辨證鼻淵時，通常從以下幾個方面進(jìn)行：
1. 病因分析：中醫(yī)認(rèn)為鼻淵的發(fā)生與外感風(fēng)熱、濕邪內(nèi)蘊(yùn)、肺脾氣虛等因素有關(guān)。如《諸病源候論》中提到：“鼻者，肺之竅也；肺受寒則閉塞不通，故為鼻窒。”
2. 辨證分型：
   - 風(fēng)熱犯肺：表現(xiàn)為急性發(fā)作，鼻塞流黃濁涕，伴有發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀。舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。
   - 濕熱蘊(yùn)結(jié)：癥狀持續(xù)時間較長，鼻塞重，流出黃色或綠色粘稠分泌物，可能伴有口苦、咽干等表現(xiàn)。舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
   - 肺脾氣虛：長期反復(fù)發(fā)作，鼻竅不暢，流清稀涕，面色蒼白，神疲乏力，食欲不佳。舌淡胖有齒痕，苔白，脈細(xì)弱。
3. 治療原則：
   - 風(fēng)熱犯肺者宜疏風(fēng)清熱、宣通鼻竅；
   - 濕熱蘊(yùn)結(jié)者需清化濕熱、解毒排膿；
   - 肺脾氣虛則應(yīng)補(bǔ)益肺脾、固表止涕。
4. 選方用藥：
   - 風(fēng)熱犯肺可用銀翹散加減；
   - 濕熱蘊(yùn)結(jié)可選用龍膽瀉肝湯或蒼耳子散等；
   - 肺脾氣虛則考慮使用補(bǔ)中益氣湯。

需要注意的是，中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)個體化原則，即根據(jù)患者的具體情況調(diào)整用藥。此外，在實(shí)際臨床應(yīng)用過程中，醫(yī)生可能會結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果（如CT掃描、鼻內(nèi)鏡檢查）來輔助診斷，并在必要時配合西醫(yī)藥物或手術(shù)治療以達(dá)到最佳療效。