今日距離2019年執(zhí)業(yè)藥師考試還有198天！應(yīng)該已經(jīng)復(fù)習(xí)完一科，并完成第二門科目3/4的復(fù)習(xí)比較合適，進(jìn)度落后的同學(xué)及時(shí)調(diào)整好計(jì)劃！接下來，小編將和大家一起學(xué)習(xí)一下《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》的陰陽學(xué)說，專業(yè)師資表格對(duì)比！比自己學(xué)簡(jiǎn)單的不只一點(diǎn)點(diǎn)！

一、陰陽的屬性

陰陽，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括，即含有對(duì)立統(tǒng)一的概念。

以天地而言，則“天為陽，地為陰”，由于天氣輕清在上故屬陽，地氣重濁在下故屬陰；

以水火而言，則“水為陰，火為陽”，由于水性寒而潤(rùn)下故屬陰，火性熱而炎上故屬陽；以動(dòng)靜而言，則“靜者為陰，動(dòng)者為陽”；

一般來說，凡是劇烈運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的，或?qū)儆诠δ芊矫娴慕詾殛?；相?duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或?qū)儆谟行蔚奈镔|(zhì)方面的皆屬于陰。

引入于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，即把對(duì)于人體具有推動(dòng)、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陽；對(duì)于人體具有凝聚、滋潤(rùn)、抑制等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陰。

事物的陰陽屬性不是絕對(duì)的，而是相對(duì)的。

白天的上午與下午相對(duì)而言，則上午為陽中之陽，下午為陽中之陰；夜晚的前半夜與后半夜相對(duì)而言，則前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽。

陰陽的相互轉(zhuǎn)化性，即在一定條件下，陰陽可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。

二、陰陽的相互關(guān)系

（一）陰陽的對(duì)立制約

陰陽對(duì)立，即陰陽相反。陰陽學(xué)說認(rèn)為，自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對(duì)立、相反相成的陰陽兩個(gè)方面，如上與下，左與右，天與地，動(dòng)與靜，出與入，升與降，晝與夜，明與暗，寒與熱，水與火等。

陰陽制約，即陰陽相互抑制、相互約束，主要體現(xiàn)在陰陽相互消長(zhǎng)的過程之中。

（二）陰陽的互根互用

陰陽互根互用，是指事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立的陰陽兩個(gè)方面，具有相互依存、相互為用的關(guān)系，又稱“陰陽相成”。

陰陽互根，即陰陽相互依存關(guān)系。陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。每一方都以其相對(duì)另一方的存在為自己存在的前提和條件。

陰陽互用，即陰陽相互資生、相互促進(jìn)的關(guān)系。陰陽在相互依存的基礎(chǔ)上，還體現(xiàn)為相互資生、相互促進(jìn)的過程。即所謂“陽根于陰，陰根于陽，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”。

陰陽的互根互用，是陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。

（三）陰陽的消長(zhǎng)平衡

陰陽的消長(zhǎng)平衡，是事物運(yùn)動(dòng)變化的量變形式。消，即減少、消耗；長(zhǎng)，即增多、增加。陰陽消長(zhǎng)的基本形式為：此消彼長(zhǎng)，包括陰消陽長(zhǎng)和陽消陰長(zhǎng)；此長(zhǎng)彼消，包括陽長(zhǎng)陰消和陰長(zhǎng)陽消；此消彼消和此長(zhǎng)彼長(zhǎng)，即陰或陽的一方消耗太過，導(dǎo)致另一方的減少；或陰或陽的一方增多，導(dǎo)致另一方增加。

陰陽學(xué)說認(rèn)為，事物對(duì)立的雙方不是處于靜止和不變的狀態(tài)，而是始終處于不斷的運(yùn)動(dòng)變化之中。在一定限度、一定時(shí)間內(nèi)“陰消陽長(zhǎng)”“陽消陰長(zhǎng)”維持著相對(duì)的平衡。

（四）陰陽的相互轉(zhuǎn)化

陰陽轉(zhuǎn)化是指在一定的條件下，陰或陽可以各自向其相反方向轉(zhuǎn)化的運(yùn)動(dòng)變化形式，即由陰轉(zhuǎn)陽、由陽轉(zhuǎn)陰。陰陽相互轉(zhuǎn)化的條件，一般都表現(xiàn)在事物變化的“物極”階段。如果說“陰陽消長(zhǎng)”是一個(gè)量變過程的話，則陰陽轉(zhuǎn)化便是在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。

陰陽的消長(zhǎng)（量變）和轉(zhuǎn)化（質(zhì)變）是事物發(fā)展變化全過程中密不可分的兩個(gè)階段，陰陽的消長(zhǎng)是轉(zhuǎn)化的前提，而陰陽的轉(zhuǎn)化則是消長(zhǎng)發(fā)展的結(jié)果。

“重陰必陽，重陽必陰”

“寒極生熱，熱極生寒”

“寒甚生熱，熱甚生寒”

2015A.根據(jù)陰陽相互關(guān)系，寒極生熱，熱極生寒屬于陰陽的

A.相互交感

B.對(duì)立制約

C.互根互用

D.消長(zhǎng)平衡

E.相互轉(zhuǎn)化

【答案】E

三、陰陽學(xué)說的臨床應(yīng)用

（一）在疾病診斷中的應(yīng)用

疾病發(fā)生、發(fā)展和變化的根本原因在于陰陽失調(diào)，所以任何疾病，盡管它的臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，千變?nèi)f化，但都可用陰或陽來加以概括辨析而運(yùn)用于疾病的診斷辨證之中。

以色澤的明暗分陰陽，鮮明者為病在陽分，晦暗者為病在陰分。以聲息的動(dòng)態(tài)分陰陽屬性，語聲高亢洪亮、多言而躁動(dòng)者，多屬實(shí)、屬熱，為陽；語聲低微無力、少言而沉靜者，多屬虛、屬寒，為陰；呼吸微弱，聲低氣怯，多屬于陰證；呼吸有力，聲高氣粗，多屬于陽證。以脈象部位分陰陽，則寸為陽，尺為陰；以至數(shù)分，則數(shù)者為陽，遲者為陰；以形態(tài)分，則浮大洪滑為陽，沉小細(xì)澀為陰。

屬于陽證類型的疾病，如癤、癰、丹毒、膿腫等，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等癥狀；屬于陰證類型疾病，如結(jié)核性感染、腫瘤等，表現(xiàn)為蒼白、平塌、不熱、麻木、不痛或隱痛等癥狀。

（二）在疾病治療中的應(yīng)用

治療的基本原則是調(diào)整陰陽，即補(bǔ)其不足，瀉其有余，恢復(fù)陰陽的相對(duì)平衡。

陰陽學(xué)說用以指導(dǎo)疾病的治療，主要有兩個(gè)方面：一是確定治療原則，二是歸納藥物的性能。

1.確定治療原則

陰陽失調(diào)的基本病機(jī)是陰陽偏盛和陰陽偏衰。陰陽偏盛，又稱“陰陽偏勝”，即陰或陽的過盛有余，為邪氣有余之實(shí)證。陰陽偏盛的治療原則是“損其有余”“實(shí)則瀉之”。

陽盛則熱屬實(shí)熱證，宜用寒涼藥以制其陽，治熱以寒，即“熱者寒之”。陰盛則寒屬實(shí)寒證，宜用溫?zé)崴幰灾破潢?，治寒以熱，?ldquo;寒者熱之”。若其相對(duì)一方出現(xiàn)偏衰時(shí)，則當(dāng)兼顧其不足，配合以扶陽或益陰之法。

陰陽偏衰，即陰或陽的虛損不足，或?yàn)殛幪?，或?yàn)殛柼摗ｊ庩柶サ闹委熢瓌t是“補(bǔ)其不足”“虛則補(bǔ)之”。陰虛不能制陽而致陽亢者，屬虛熱證，一般不能用寒涼藥直折其熱，須用“壯水之主，以制陽光”，即用滋陰壯水之法以抑制陽亢火盛，這種治療原則亦稱為“陽病治陰”。若陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒，須用“益火之源，以消陰翳”，即扶陽益火之法，以消退陰盛，這種治療原則也稱為“陰病治陽”。

對(duì)陰陽偏衰的治療

陰中求陽、陽中求陰的治法，即是指在用補(bǔ)陽藥時(shí)，須佐用補(bǔ)陰藥；在用補(bǔ)陰藥時(shí)，須佐用補(bǔ)陽藥，以發(fā)揮其互根互用的生化作用。

2.歸納藥物的性能

（1）藥性 即寒、熱、溫、涼，又稱“四氣”。其中寒涼屬陰（涼次于寒），溫?zé)釋訇枺卮斡跓幔?。具有減輕或消除熱證作用的中藥，一般具有寒性或涼性，如黃芩、梔子等。反之，具有減輕或消除寒證作用的中藥，一般具有溫性或熱性，如附子、干姜之類。

（2）五味 即辛、甘、酸、苦、咸。有些藥物具有淡味或澀味，所以實(shí)際上不止五種。但是習(xí)慣上仍然稱為五味。其中辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。

2014A.下列藥物功效屬陽的是

A.補(bǔ)中益氣

B.清熱導(dǎo)滯

C.降氣收斂

D.消積導(dǎo)滯

E.降逆收斂

【答案】A

（3）升降浮沉 升是上升，降是下降，浮為浮散，沉為重鎮(zhèn)等作用。大抵具有升陽、發(fā)表、祛風(fēng)、散寒、涌吐、開竅等功效的藥物，多上行向外，其性升浮，升浮者為陽；具有瀉下、清熱、利尿、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆、收斂等功效的藥物，多下行向內(nèi)，其性皆沉降，沉降者為陰。

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