
洋地黃影響劑量的因素:
老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變(如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低鉀血癥或(和)低鎂血癥、腎功能減退等情況,對洋地黃類藥物較敏感,應(yīng)予減量應(yīng)用。
洋地黃毒性反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有:
①胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐等;
②神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等;
③心臟毒性,主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常,室性期前收縮呈二聯(lián)律、室性期前收縮呈三聯(lián)律、交界性逸搏心律和非陣發(fā)性交界性心動過速共約占2/3,亦可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。
洋地黃中毒的治療措施:
包括立即停用洋地黃;出現(xiàn)快速性心律失常可應(yīng)用苯妥英鈉或利多卡因;異位快速性心律失常伴低鉀血癥時,可予鉀鹽靜脈滴注,但伴房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。
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