老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血有何特點(diǎn)

（1）老年人的蛛網(wǎng)膜下腔出血常由高血壓和腦動(dòng)脈硬化引起。起病比較緩慢，一般要幾天才能達(dá)到高峰，誘因不明顯，癥狀不典型。

（2）老年患者由于腦萎縮，顱腔內(nèi)容量相對較大，顱內(nèi)壓增高不明顯，全腦癥狀相對較輕，嘔吐者相對較少。

（3）老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血約有半數(shù)病例無明顯頭痛，這可能與出血量較少，出血速度較慢和老年人因疼痛閾較高，對頭痛反應(yīng)遲鈍有關(guān)。

（4）意識(shí)障礙較重，而且年齡越大意識(shí)障礙越重，此與老年人彌漫性動(dòng)脈硬化，腦血管痙攣、腦功能減退，腦供血不足有關(guān)。

（5）急性期精神癥狀多較顯著，表現(xiàn)欣快、譫妄、幻聽、幻視、定向力障礙及性格改變等。常被認(rèn)為“精神病”。有的以抽風(fēng)起病，被誤認(rèn)為“癲癇”。

（6）老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血腦膜刺激征常不明顯，而以出血性休克為主，表現(xiàn)顏面蒼白、四肢厥冷、口唇紫紺、血壓下降、心率增快，腰穿為血性腦脊液。

（7）腰穿腦脊液壓力增高并不多見，腦脊液中紅細(xì)胞消失較慢，70%的患者在3周以上才消失。