關于寶寶發(fā)燒、便秘的17大問答

發(fā)燒

每當季節(jié)變換，許多小朋友開始出現發(fā)燒、咳嗽、流鼻水等感冒癥狀。小朋友發(fā)燒總是讓爸爸媽媽擔心，怕會把小腦袋燒壞。家長應該用什么態(tài)度來面對小朋友發(fā)燒呢？什么情況才需要帶小朋友去看醫(yī)生呢？

Q1：摸寶寶的額頭，熱熱的，發(fā)現體溫超過37.5℃，發(fā)燒了嗎？

到底多少度才算發(fā)燒呢？相信很多爸爸媽媽都搞不清楚，用手摸感覺體溫的個別差異很大，而且小朋友的正常體溫本來就比大人高一些，如果經驗不足， 用觸摸的方式來判斷發(fā)燒很容易誤判。 其實量體溫的位置不同，溫度就會不一樣。比如量口溫或耳溫，38℃就是發(fā)燒；腋溫則要低個0.5℃，也就是37.5℃就算發(fā)燒；量肛溫則要比口溫、耳溫提 高0.5℃，也就是38.5℃才算發(fā)燒。 為什么一定要這樣定義？因為我們身體的體溫，平常大約在36.5℃～37℃之間，但是如果天氣比較熱，或是運動過后，體溫都會上升，不過再怎么增加，都不 會超過發(fā)燒的標準。 量體溫還有需要特別注意的地方，例如量口溫或腋溫，原則上是測量5分鐘之后，再看溫度比較正確；量肛溫大約是2分鐘左右就可以達到標準的溫度。因此每一個 量的位置，都有它一定的方法，如果方法不對，測量出來的溫度則會有問題。

Q2：小朋友發(fā)燒會出現哪些癥狀？

小朋友發(fā)燒可以分成兩個階段：

第一階段，在快進入發(fā)燒狀況之前，會發(fā)現他的身體有發(fā)抖、手腳冰冷，出現寒顫的狀況，因為我們的機體會利用這種方法提高自己的體溫。

到了第二階段，一旦發(fā)燒之后，小朋友的皮膚就會比較干燥，臉部也會比較潮紅，還可以發(fā)現他的心跳和呼吸速度也會比較快。

Q3：小朋友為什么會發(fā)燒？是哪些原因造成的？

小朋友發(fā)燒的原因其實很簡單，發(fā)燒是身體對抗疾病入侵的反應，屬于身體正常的防衛(wèi)機制，所以當我們機體有炎癥就會發(fā)燒?？瘁t(yī)生就診是要找出導致 發(fā)燒的疾病，而不是治療發(fā)燒。 當炎癥在上呼吸道的時候，就是上呼吸道感染，會造成咳嗽、流鼻涕和發(fā)燒等癥狀；如果是嘔吐、拉肚子，還會伴隨發(fā)燒的現象，這是胃腸道發(fā)炎，也就是胃腸道感 染；甚至尿道感染時，除了小便會疼痛、頻尿之外，也會發(fā)燒。

Q4：發(fā)現小朋友發(fā)燒，可以馬上吃退燒藥嗎？

只要是發(fā)燒引起小朋友不舒服，這種情況就需要吃藥，但是怎么才能知道他身體不舒服？判斷的方法很簡單。只要看到小朋友哭鬧不安、很煩躁，又一直睡不著覺， 還會喊頭痛，出現多方面抱怨的時候，就表示他不舒服，需要積極退燒，讓他服用退燒藥。 如果明明吃了退燒藥，小朋友發(fā)燒的狀況還是沒有改善，可能是水分攝取不夠，所以退燒要多喝水，原則上建議每1公斤體重，每天至少要喝100～120毫升以 上的水，所以10公斤的小朋友，就要喝1000～1200毫升的水，才能幫助退燒。水分的來源可以是白開水，也可以是一些飲料。不過適當補充電解質是有必 要的，而含糖量高的水分其實并不恰當。

Q5：小朋友發(fā)燒除了吃藥之外，還能用什么方法來幫助退燒呢？

當小朋友生病時就會產生發(fā)燒的癥狀，任何時間都可能發(fā)燒，而發(fā)燒也會反反復覆出現，所以建議家長要學習幾種方便退燒的處理方法： 體溫在38℃～38.4℃時，應該讓他少穿一兩件衣服，棉被改蓋薄一點，然后打開窗戶保持室內空氣流通，可以幫助散熱。 體溫在38.5℃～39℃時，可以吃退燒藥。 體溫超過39℃以上時，則是按照醫(yī)師指示使用肛門塞劑來退燒，還可以讓小朋友泡溫水澡，藉此幫助身體散熱。在泡溫水之前，爸媽可以先用手肘試試水的溫度， 感覺不燙不熱、溫溫的，就可以讓小朋友泡20～30分鐘。

Q6：發(fā)燒已連續(xù)兩天沒有改善，這種情形是不是該立刻就醫(yī)？

若爸媽發(fā)現小朋友已經連續(xù)發(fā)燒兩三天了，還沒辦法改善的時候，就要特別注意：

如果發(fā)燒超過五天，一定要趕快帶去醫(yī)院就診。

發(fā)燒的時候，發(fā)現小朋友出現眼睛往上吊、抽筋的現象，也要立刻送醫(yī)。

如果已經退燒了，小朋友的活動力還是很差，或是發(fā)燒時，明明應該身體懶洋洋的、很想睡，結果卻不停地哭鬧，這也是異常的狀況。

另外，像發(fā)燒時，出現胃口變得非常差，之后伴隨劇烈的嘔吐，然后甚至呼吸很困難，若有這些情況都需要趕快送醫(yī)。

Q7：老人家常說小朋友發(fā)燒會燒壞腦袋，真的嗎？

這是老一輩錯誤觀察后的結論。確實有很多小朋友退燒之后，產生一些肢體的障礙，不過這是因為腦炎或腦膜炎所導致的結果。一般人只看到發(fā)燒，沒看 到問題，腦炎、腦膜炎治療好之后，多多少少會有后遺癥，就以為發(fā)燒會燒壞腦袋。其實大腦細胞的基本組織成分是蛋白質，而蛋白質通常要在43℃以上才有可能 受到破壞，一般的發(fā)燒很少會超過這個溫度，所以不用擔心會燒壞大腦。

Q8：發(fā)汗可以降低體溫，所以蓋厚棉被能讓小朋友退燒嗎？

坊間傳說“發(fā)燒要趕快用棉被把汗逼出來，可能就會退燒了”，這是錯誤的觀念。發(fā)汗是讓體溫下降的機制，很多人觀察到出汗之后就會退燒，因此誤認 為只要讓**汗，就可以改善發(fā)燒的狀況，這是錯誤又很危險的結論。因為依靠棉被或厚衣服層層包裹來讓小朋友流汗，可能效果還沒達到，體熱卻無法擴散出去， 使得小朋友的體溫不斷增加，反而造成中暑。

所以發(fā)燒的時候，衣服不要包得太緊，衣服的材質最好是棉質吸汗且寬松舒適的，而且發(fā)燒的小朋友很會流汗，應該勤換內衣。

Q9：發(fā)燒可以用酒精擦拭皮膚來降低體溫嗎？

在小朋友皮膚上擦拭酒精來降低體溫，表面上讓皮下血管收縮，摸起來好像退燒了，事實上不但無法達到退燒的目的，還會造成體內溫度的增加及酒精中 毒的危險。更可怕的是，一般藥用酒精的濃度高達95%，萬一擦酒精時，有人在旁邊抽煙或點火，還可能使小朋友變成被火焚身的小孩。

Q10：小朋友發(fā)燒時，是否家里的門窗要緊閉、不能吹風？

一般人會以為，發(fā)燒的時候，小朋友不小心再度吹風、受涼，會讓病情變得更嚴重，所以把家里的門窗全部關起來。事實上，門窗關起來之后，不但不容易散熱，室內會變得比較悶，溫度會更高，反而無法退燒。

因此，一定要將窗戶打開維持室內空氣流通，讓室內的溫度降低，小朋友的體熱比較能散出去，這樣才能達到退燒的目的。

兒科醫(yī)師的叮嚀

家中的小寶貝如果又發(fā)燒了，爸媽記得不要慌慌張張像個無頭蒼蠅，因為發(fā)燒是身體和疾病作戰(zhàn)的反應，應該積極找出導致小朋友發(fā)燒的原因，這比急著 退燒來得重要。找專業(yè)的小兒科醫(yī)生看診，了解生病有一定的過程，確實遵照醫(yī)生指示用藥的劑量以及次數，經過一段療養(yǎng)時間，小朋友自然會痊愈。

便秘

小朋友兩三天沒有排便，爸媽就會開始緊張，以為小朋友便秘了。到底幾天沒有排便才能算是便秘？其實只要排便都很順暢，就不能算是便秘，除非每次排便都很困難，沒辦法解干凈，才是便秘。所以小朋友平常應該多吃蔬菜、水果，養(yǎng)成良好的排便習慣，才能改善便秘的問題。

Q1：大便不順就是便秘嗎？小朋友幾天沒有大便才是便秘？

小孩子便秘的定義和成年人有點不一樣。成年人一個星期排便次數少于3次就是便秘，而且這種狀況持續(xù)6個星期，就稱為慢性便秘。小朋友排便每個星 期少于1次、大便的時候非常用力、大便又大又硬就像羊大便，或是每次排便的時候，都會疼痛、哭鬧不安、出血，只要有以上任何情況，不管排便幾次，都稱為便 秘。

Q2：小朋友為什么會便秘？

大部分發(fā)生的原因，首先是小朋友的飲食習慣不良所造成。很多小朋友都不喜歡吃蔬菜和水果，爸媽百般引誘，就是不肯吃。蔬菜、水果吃得不夠多，使 得身體的纖維素不夠，大便就會變得比較硬；還有，小朋友不喜歡喝水或是喝不夠多，水分攝取不足，大便也會變硬。 另外一個原因是，小朋友沒有養(yǎng)成良好的排便習慣。從寶寶階段，剛開始還不會控制排便，大約要到2歲左右，才能養(yǎng)成排便習慣，如果這時候，爸媽沒有幫小朋友 養(yǎng)成好的習慣，也容易引起便秘的問題。 最后，有些小朋友平常運動量不夠，也會引起便秘。像現在家家戶戶都至少有一臺計算機，小朋友整天窩在家里玩計算機，都不運動，也可能會造成便秘。

Q3：寶寶喝母乳，一個星期才大便一次，這樣是不是便秘？

喝母乳會有一種現象，寶寶可能1星期，甚至2星期都不排便，許多媽媽這時候會很擔心，寶寶是不是便秘了？其實喂母乳的寶寶，絕對不會便秘，只是 他的大便次數較少，而且排出來的都是稀糊便，這是因為寶寶喝母乳，腸胃吸收效率高，幾乎百分之百吸收。大便本身就是垃圾，有垃圾才需要傾倒，當吃進去的乳 汁都被吸收時就不會有糞便，而解便時也都是解出稀糊便，所以并不是便秘。

Q4：寶寶便秘可用肛門塞劑或灌腸的方式處理嗎？

寶寶長期便秘，看著他每次排便都是哭鬧不安、很痛苦的樣子，家長總是又心疼、又心急，想用快速的方法解決問題，所以用肛門塞劑或是灌腸的方式處理。

事實上，這些方法都會讓寶寶的大腸撐得更大，像氣球撐久了再放掉，已經沒有彈性。這種慢性便秘，如果不治療，長久下來會造成大腸無力癥，就是排 便無力的現象，最后的治療，是把整段大腸完全切除。所以寶寶便秘，還是需要長時間慢慢治療，千萬不能急著用塞劑、灌腸快速處理，反而會造成嚴重的后果。

Q5：爸爸媽媽有便秘困擾，小朋友也會遺傳便秘？

有些人會以為爸爸媽媽便秘，小朋友也便秘，可能是遺傳的關系。其實便秘完全沒有遺傳性，而是因為家里的飲食習慣所影響，譬如家長平常不喜歡吃蔬菜和水果，小朋友就跟著不吃，才會造成全家都便秘的問題。所以養(yǎng)成良好的飲食習慣能防止便秘發(fā)生。

Q6：小朋友經常便秘，在飲食方面爸媽要注意哪些地方？

養(yǎng)成良好的飲食習慣，對改善便秘有很大的幫助。飲食方面可注意下列原則：

首先，最重要的是多吃蔬菜和水果，尤其含纖維素比較高的，譬如直接吃新鮮蔬果不要喝果汁，多吃梗少吃嫩葉。許多家長覺得很奇怪，明明我的小朋友已經吃很多的蔬菜、水果，為什么還會便秘？這是因為他攝取的量不夠多，還需要多補充。

再來，平日盡量粗茶淡飯，因為越精細的食物，里面的纖維素含量就愈少，所以老一輩的人發(fā)生便秘的機率很低?，F在一般小兒科門診，大約有5%是因為便秘的問題來就診，精細飲食是造成現在小朋友便秘的重要原因。

Q7：在日常生活中，小朋友可養(yǎng)成哪些好習慣來改善便秘？

小朋友便秘時，家長要幫助小朋友留意以下生活習慣：

協助他養(yǎng)成良好的排便習慣，提醒他每天都要上廁所，而且要把大便排干凈。有些小朋友很愛玩，解出一坨之后就離開，應付了事，這種情況很容易發(fā)生便秘。

鼓勵他多吃蔬菜和水果，還有多喝水。一天到底需要喝多少水才夠？水分的攝取原則，每公斤至少需要100～150毫升，所以10公斤的小朋友，大約一天要喝1000～1500毫升，體重超過10公斤以上，每天至少要攝取2000毫升才足夠。

要有適當的運動，腸蠕動才會正常，排便也會正常。

兒科醫(yī)師的叮嚀

小朋友會便秘，大部分都是因為飲食習慣不好才會發(fā)生，要養(yǎng)成良好的飲食習慣，就要多吃蔬菜和水果、多喝水，少吃精細飲食，這對改善便秘有很大的幫助。還有要養(yǎng)成每天排便的習慣，最后一定要有適當的運動，相信便秘的問題會逐漸遠離。